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發育性椎管狹窄,也叫做先天性椎管狹窄或者原發性椎管狹窄,是指在脊柱的生長形成中,由于營養、外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄。由于脊柱的一些退行性病變或損傷累積,大部分患者到中年后會漸漸出現椎管狹窄導致的一些癥狀及體征出現。中年以上患者起病緩慢,遇外傷或勞累后加重,很典型的表現即為腰痛、下肢放射性痛和神經源性間歇性跛行。
多數患者都有腰腿痛病史,表現為慢性的腰背部、臀部、大腿及小腿的酸沉、疼痛;在休息或彎腰后緩解或消失,站立、腰部后伸或步行則加重。常伴有較廣泛的下肢痛,疼痛常涉及骶部及臀部。夜間平臥位睡眠時,腰椎前凸逐漸增大,也容易誘發癥狀,但是這種夜間痛的性質和程度與腰椎結核及腫瘤均有明顯區別。腰椎屈曲位可以使癥狀緩解的原因是屈曲位黃韌帶被拉緊、變薄,椎管容積相對增大,神經缺血逐漸得到改善。
頸椎由于發育因素,各頸椎的椎管容積較正常狹窄。頸髓橫斷面,中央部較厚而兩側較薄。在成人的頸髓中部前后徑為8-10mm,椎管前后徑如過于狹小,可以直接壓迫頸髓、神經根及硬膜,支配部分軟組織的交感神經纖維也容易被壓迫而引起血管痙攣。頸椎椎管發育性狹窄是引起脊髓型頸椎病的主要因素。
發育性椎管狹窄的治療
在臨床上發育性椎管狹窄癥的病人比較少,而且治療有一定的難度。發育性椎管狹窄的病變可以通過攝線平片、特殊造影、掃描等檢查進一步幫助明確診斷。針對先天性椎管狹窄癥病人多采用中西醫結合內科等進行治療,如讓病人改變生活作息習慣睡硬板床;內服止痛藥、中藥等藥物治療;推拿、針灸、牽引等康復理療手法。大多數發現較早、癥狀較輕的患者見效較快,但對少數癥狀較重者效果不明顯,治療效果不滿意。>>>我也有椎管狹窄的情況,我該如何選擇治療方法?點擊咨詢
對于“這個治療根本就不管用”這個問題,我們的專家指出,理療、藥物治療等非手術治療并非直接作用于患處,而是能幫助患處舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛等,從而一步步進行改善,所以過程是比較緩慢的,是需要持之以恒的,專家希望患者不要做完幾個療程就說沒有效果,患者朋友一定不要急于求成,遵照醫生的囑咐去完成治療后的護理是較重要的。
椎管狹窄的病人如果癥狀嚴重,可考慮微創手術療法進行治療。對于椎管狹窄癥狀較重的患者來說,微創手術治療是解除病人痛苦的較快方法,直接作用于患處解除狹窄、壓迫,它不同于一般的外科手術,手術會破壞椎體的內在平衡,容易復發,而微創手術的創傷面小,痛苦小,全程由C型臂X光機清晰造影,有效定位下引導手術成功實施。
溫馨提示:云南中德骨科醫院是西南地區一家從事骨科疾病診治的專業專科醫院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,在治療椎管狹窄方面有很大的優勢。如果您還有什么疑問,可拔打專家熱線:0871-65311120,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約(免費)就診,預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。