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悠悠粽飄香,濃濃云骨情
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膝關節炎 概述
- 認識
- 分類
- 表現
- 治療
- 保健
膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患于中老年人群,其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等,如不及時治療,則會引起關節畸形,殘廢。在膝關節部位還?;加邢リP節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關節疾病。
膝關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關節炎多發于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒也是導致膝關節炎的原因。
膝關節炎是膝關節的常見疾病,常見的關節炎可分為三種類型。
1、骨關節炎:是較常見的關節炎,一般認為是慢性進行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點。常在中老年發病,在疾病的初期,沒有明顯的癥狀,或癥狀輕微。早期常表現為關節的僵硬不適感,活動后好轉。遇劇烈活動可出現急性炎癥表現,休息及對癥治療后緩解。
2、創傷后關節炎:是膝關節創傷后逐漸出現的關節炎。臨床表現與骨關節炎相近,但是有明確的外傷史,如:經關節的骨折,韌帶損傷或半月板損傷。
3、類風濕性關節炎:是關節炎的炎癥性類型,早期以關節的滑膜炎癥為主,繼而侵蝕關節軟骨,造成關節功能的嚴重喪失,晚期殘留嚴重畸形。類風濕性關節炎可發生在任何年齡,以年輕人居多,通常累及雙膝。
1、疼痛:從輕微到很嚴重,關節開始活動時痛,活動后減輕,負重和活動多時加重。疼痛由于:①并發炎性改變,滲液可減輕疼痛,抽液后可加重;②關節囊攣縮;③骨血運增加(充血)。可使髓腔內壓力增高,可引起夜間疼痛,又稱休息痛。疼痛的嚴重程度與X線改變無關。累及髕股關節時,壓迫髕骨可引起疼痛。
2、僵硬;休息可使中度關節僵硬加重,稱為“膠化”。是一種彈性僵硬(與摩擦和粘連不同),病人訴說,坐一會后起動困難”。手指或大關節僵硬可嚴重影響功能,不過不像類風濕性關節炎,睡醒后僵硬不特別明顯或持久。
3、腫脹:滑膜腫脹和滲液偶而發生在急性骨關節炎,特別好發在膝或肘關節。有時由于骨贅可使骨端增粗。有滑膜囊腫時可出現囊性腫塊。
4、活動受限:關節囊纖維化、骨贅、關節面不平或游離體嵌入,可使關節活動范圍減小?;顒訒r可發生細的或粗的摩擦音。
5、肌肉萎縮:受累大關節的肌肉變萎縮和肌張力降低(如股四頭肌),但不發生肌病,此與類風濕病不同。
6、畸形:關節對線不良(如膝外翻),可因關節面不平所致。
1、治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關節功能,長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎治療用藥長期服用。
2、針灸、拔罐治療:針灸對膝關節炎治療效果較好。根據研究,針灸有消炎止痛、退腫、促進血液循環等作用,通過改變患處血流量和血流速度,把一些致病炎性因子帶走,以達到改善癥狀的目的。針刺常用的穴位有:陽陵泉穴、陰陵泉穴、牘鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。
3、藥物治療:目前治療關節炎較好的是藥物治療,藥物治療包括口服藥與外用藥,目前口服藥物還是達不到治療關節炎的目的,外用的中藥貼劑,作用直接,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用。該藥完全取代了手術、牽引治療的弊端,采用先進的RGS生物萃取技術,其藥物成分能夠輕易的滲透至軟骨終板,對關節炎的治療可以更好治療,并且不易復發,基本上沒有副作用。
4、關節鏡治療膝關節炎是將直徑5mm的棒狀光學內窺鏡,通過關節間隙置入關節腔內,并將病變部位和組織放大4-6倍顯示在監控器上,利用細小的工具修復關節軟骨,并對關節腔進行清理。
保健方法一:仰臥直腿抬高。仰臥直腿抬高能很好的鍛煉膝關節,它對做好膝關節炎的保健工作很有幫助,具體做法是:仰臥床上,單腿繃直,上抬60度左右,初做時可保持1-3分鐘,兩腿交替運動,練習一段時間后,隨后也可練習用腳挑起一個枕頭,增加力量,每天2-3次。
保健方法二:平地走。可在平坦的路上進行,腿要緩抬輕放,盡量伸屈,同時避免膝關節骨面撞擊,加重損傷。步速可控制在60步/分鐘以內,每日進行30-60分鐘。
保健方法三:在游泳池里行走。這是一種很好的有氧運動,在水里關節的負重會減輕,膝關節可以得到很大程度地屈伸,同時還能很好地鍛煉心肺功能。以水中大步行走為主,中間可穿插小步走進行調整,水深界于腰以上胸部以下為宜,行走時可展開雙臂,保持身體平衡。行走時間每次30分鐘。
保健方法四:騎自行車。騎自行車是一項關節不會負重的運動,對于關節功能的保持、恢復、鍛煉都能起到極大的作用。同時可以刺激軟骨自身代謝,但膝關節炎的患者們要調好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車,對膝關節都有不良的影響。
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劉東平關節科主任醫師
從醫格言:
專家介紹:
畢業于河南醫學院醫療系,從事骨科醫療工作30余年,晉升骨科主任醫師10余年,對骨科各類疾病積累了豐富的診療經驗「 查看詳情 」
擅長:
頸椎病,頸腰椎管狹窄癥,各類良(惡)性骨腫瘤;髖、肩、肘關節人工關節置換手術,手術經驗豐富,治療效果良好。

