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腰椎管狹窄癥是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現。多見于中老年人,是腰腿疼和下肢行走無力的常見原因。
容易誘發椎管狹窄的原因有哪些?
引起的原因是隨著年齡增長,人進入中老年后,腰椎間盤退變,骨質增生,韌帶增厚導致神經周圍空間變小而受壓,患者行走過程中,出現腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、無力、跛行,而不能遠距離行走,嚴重者行走幾十米就很困難,患者往往需要蹲下休息一會兒,方可繼續行走,然后仍需蹲下休息,能夠繼續行走的距離越來越短。
(1)發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。
(2)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發生退行性病變所引起。>>>什么是退行性腰椎椎管狹窄?點擊咨詢<<<
(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時,因上下椎管前后移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄。
(4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
(5)醫源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外,多由于脊柱融合術后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄癥。
(6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄癥。
警惕:神經損傷是不可逆的,千萬別拖別忍!!
通過椎管狹窄的影像學診斷和病人切身體會到的疼痛進行綜合考量是決定采取何種治療措施的重要依據。得了椎管狹窄不一定非治不可,只有產生了相應的癥狀和神經的損害時才會有治療的必要。
但也有一部分患者出現不適癥狀時,仍然不想上醫院,怕開刀動手術,其實,自從有了脊柱外科這個專業,特別是有了脊柱微創這個技術以后,需要開刀解決椎管狹窄的病例已經非常少了,大部分不用開刀就可以解決了,并且臨床上上有四十余種解決椎管狹窄的方法您還擔心什么呢?特別需要提醒的是,神經損傷是不可逆的,所以,需要治療的時候千萬別猶豫!>>>微創的好處?點擊咨詢<<<
如何有效治療椎管狹窄?
椎管狹窄的治療方法很多。主要有兩大類:保守治療和微創手術治療。
對椎管狹窄癥狀較輕的患者,首先應采用保守療法治療,如臥床休息、牽引、推拿、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之癥狀恢復。經保守治療無效的典型病例,應考慮微創手術治療。
微創手術治療方法主要有以下幾種:
前路手術:對脊髓僅受到局限或節段性壓迫者,經前路手術直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內固定。
后路手術:一般對脊髓廣泛多節段受壓者宜取后路減壓術?,F多不提倡全椎板切除減壓術,因此術治療早期效果滿意,但遠期效果由于手術后瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,并可導致頸椎不穩定和畸形而不理想?,F在逐漸推廣后路椎管擴大成形術,此術式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結構穩定性。
前路和后路分期減壓術:對部分患者要分期分別行前路和后路手術,依據病情,可以先前路手術再后路手術,或先后路手術再前路手術。
【醫生建議】
以上是云南中德骨科醫院專家對椎管狹窄的簡單介紹,只要診斷明確分類清楚治療的效果完全可以放心。如果您還有其它疑問,可以向在線專家咨詢,也可以帶上片子來我院專家門診咨詢,健康熱線:0871——655311120。