- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
由于早期骨關節炎僅有輕中度的關節軟骨受損,因此采取合理、有效的預防和治療方式后,對于延緩骨關節炎的進展具有重要幫助。
骨關節炎有什么癥狀
骨關節炎是由關節軟骨損傷、退變等導致的進行性的關節退變,并發關節疼痛、腫脹、晨僵等一系列癥狀,嚴重時會導致關節畸形、活動障礙等,嚴重影響患者的生活質量和身心健康,是一類不容忽視的中老年慢性疾病。和大多數疾病一樣,骨關節炎也分為不同的病變時期,那么對于早期骨關節炎患者而言,應該注意哪些事項才能阻止骨關節炎的病程進展呢?
骨關節炎怎么分級
首先,我們應該明確什么是早期骨關節炎。根據國際骨關節炎協會(OARSI)的分級,膝關節骨關節炎分為四級:
1級:關節間歇變窄;
2級:關節周緣骨贅;
3級:軟骨下骨硬化;
4級:關節半脫位。
早期骨關節炎的癥狀
一般而言,1級尚處于病變的早期,2、3級處于中期,而4級則處于中后期。但臨床分期主要是根據X線上的關節改變來決定的,事實上在X線出現病變前,關節軟骨已經出現了一系列病理性改變,此時僅能通過核磁共振成像技術(MRI)或某些生化指標進行初步判斷,但這些篩查手段實際應用尚為困難。臨床癥狀上來講,早期骨關節炎患者僅表現關節在活動后稍有不適,活動增加后伴有關節的疼痛及腫脹,但X線和CT上均無明顯改變;隨著病程進展到早中期,關節略活動時會有明顯的疼痛,休息后減輕,有些患者甚至會伴有晨僵癥狀,此時X線依然尚無異常表現,但是CT或關節鏡下已可見輕微的損傷。
早期骨關節炎的治療
由于早期骨關節炎僅有輕中度的關節軟骨受損,因此采取合理、有效的預防和治療方式后,對于延緩骨關節炎的進展具有重要幫助。一般而言,早期骨關節炎主要采用保守治療方式:<<<<想知道更多治療方式可以點擊咨詢
1、加強患者的教育和管理,鼓勵患者參加自我管理教程,使患者充分認識骨關節炎發病的危險因素,進而在日常生活中改善與避免這一系列的危險因素,如注意關節的防寒防潮、減少日常負重行走等。
2、適量、適度的低撞擊性有氧鍛煉:通過這些鍛煉可以加強軟骨的自身代謝,保持關節周圍的肌肉力量,進而緩解骨關節炎癥狀,運動方式以游泳、散步、太極拳等對關節負荷較小的運動為宜,而劇烈跳躍、爬山、快跑等關節撞擊性較強的運動應避免。
3、控制體重:超重是影響骨關節炎進展的重要危險因素,因此患者應采用合理的膳食和運動將體重控制在BMI指數(體質量指數:體重公斤數除以身高米數平方)18.5~24這一正常范圍之內。
4、增加輔助工具以減少關節的直接負荷:在上樓、爬山等關節負荷較大的運動時,可以采用杖、拐杖、助行器等減少受累關節的負荷。
5、改變受累關節的重力軸線:對于某些膝關節骨關節炎患者而言,可能會出現不同程度的膝關節內翻或外翻畸形,進而導致關節負重面的不平衡,加重骨關節炎的惡化。對于這些患者而言,可以穿戴專業的矯形支具或矯形鞋,以平衡各關節面的負荷。
對于早期骨關節炎患者,以非藥物治療為基礎。此階段很少使用局部或全身性的藥物治療,也較少采用手術治療,只要患者做好預防措施,均可以顯著阻止骨關節炎的進展和惡化。