先天性撓尺骨近端融合是一種不常見的畸形。一般分為三型：第Ⅰ型為真正先天性尺橈骨融合，尺橈骨上端融為一起，其中間無皮質骨，橈骨小頭與尺骨融合或橈骨小頭完全缺如，后者常累及雙側，橈骨干彎曲，比尺骨粗大而長。尺橈骨遠端之間一般不發生融合，第Ⅱ型為橈骨小頭向后脫位，近端與尺骨干上部融合。第Ⅲ型為尺橈骨之間藉一層骨間韌帶連接，阻礙前臂旋轉功能，這一型不是真正融合，但臨床表現一致。

尺橈骨之間無活動性，前臂固定在旋前位，旋后功能喪失，肘關節伸直活動部分受阻，腕關節可自由活動。日常生活影響程度與前臂固定畸形位置有關，如單側受累，功能影響小?；贾氨圯^瘦，外形彎曲。由于橈骨小頭發育不全或前、后脫位，正常部位的橈骨小頭可見一局部凹陷。

先天性橈尺骨骨連合的治療，過去多采用橈尺骨近端骨連接橫行旋轉截骨，將前臂截骨的遠側端輕度旋前后與近端截骨塊融合，術后前臂鎖定在特定的位置上不能做旋轉活動。現在一般采用Kelikian氏旋轉術可獲得前臂一定旋轉活動范圍。其方法是尺骨干遠端部分切除加上尺側屈腕肌腱移位來恢復旋后功能，但療效有時不肯定。

手術要點如下：

縱行分離近端橈尺骨骨連合、帶蒂筋膜脂肪瓣隔開、橈骨旋轉截骨矯形橈骨小頭復位、尺骨遠端截骨術、肱二頭肌腱止點移位。

新手術方法的優點：

1、分離橈尺骨骨連合：用帶蒂筋膜瓣嵌入是可靠的手術，可防止醫|學教育網搜集整理橈尺骨再連合及關節強硬。

2、橈骨截骨矯形重新對位橈骨，可防止橈骨頭脫位，改善前臂旋轉。

3、二頭肌止點經骨間隙重建到橈骨背側，有助于前臂旋后。

術后短期患者旋轉功能恢復良好，無橈骨頭脫位，但遠期效果尚待觀察。