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例1女,71歲,患腰椎狹窄癥,因提重物急性加重,左下肢竄痛,膝前麻木,股四頭肌肌力III-IV級,左膝腱反射消失,1995年2月11日MRI示L2-5段椎管矢狀位狹窄,以L2-3椎體后緣增生,L3左根管狹窄,L5矢狀徑狹窄為重,行左側顯露切除L2-5左側半椎板,擴大至棘突下及L3右上關節突內半神經根減壓。術后臥床10d,拆線后起床活動,左下肢竄痛癥狀消失。隨診至2007年已83歲,此12年間間斷腰痛,在初臥床時發生,白天走路、活動、工作、游泳均微痛。左膝腱反射仍未恢復。
術前后X線片表現:1986年11月19日,腰椎輕度右側凸不超過10°,有L6椎,L6左橫突長,側位L1-2、L2-3、L3-4反滑脫均不超過1°,1995年1月即術前腰椎側凸加重至16°,系輕度旋轉,頂椎為L4,L1-2間有橫移位不超過1°,側位L2-3、 L3-4有反滑脫。
1999年6月9日腰椎側凸10°, L2-3間橫移位不超過1°,椎體間正側位均有骨橋,側位L2-3、L3-4間反滑脫同前。2004年12月9日腰椎側凸在14°,L2-3橫移位,L3-4反滑脫同前,各腰椎間隙變窄,骨橋增生,前屈后伸側位,脊椎間穩定,此例說明4個腰椎行半椎板切除減壓,并未使腰椎側凸加重,亦未使橫滑脫及反滑脫加重,老年人腰椎間盤退變,骨橋增生,腰椎穩定。
術后CT:1995年3月9日及2002年1月18日,L2-5左擴大半椎板切除,減壓良好,術后MRI示L2-L5左半椎板減壓后,馬尾硬膜囊向左減壓區膨出,此說明半椎板減壓的性。
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