1.脊膜瘤

生長于蛛網膜及軟脊膜，少數生長于神經根，故多位于脊髄的前方或后方，少數位于側方。腫瘤多有完整的包膜，血供來自脊髄，故 可見脊髄血管增粗（圖1)。癥狀以脊髄壓迫為主，根性疼痛少見，檢查同上。治療為手術切除（圖2)。

圖一

圖二

2.脂肪瘤

占椎管內腫瘤的1%—2%，可見于硬膜內或硬膜外，縱向生長，有時可長達近十節脊椎。多發生于胸段，可并發其他先天性畸形。好發年齡為20—30歲。該腫瘤生長緩慢，癥狀以脊髄壓迫為主，無根性疼痛。MRI檢查T，像為低信號，T2像為高信號。治療為手術切除（圖3)。

圖三

3.血管脂肪瘤

主要發生在胸椎硬膜外，女性較多，年齡多在40—60歲，其癥狀亦壓迫胸脊髄與脂肪瘤相同，血管脂肪瘤與脂肪瘤之不同在于脂肪瘤中有血管組織，系毛細血管、血竇、薄壁血管小靜脈或小動脈，偶見發育好的小動脈。脂肪組織與脂肪瘤相同，二者的比例不等，脂肪成分多時，肉眼下為黃色同脂肪瘤，而血管組織多時，則呈暗紅色。早些年的病例以脂肪瘤為多，而近些年則有不少血管脂肪瘤報道。

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脂肪瘤與血管脂肪瘤的鑒別并不容易，年齡性別與癥狀的提示不多。X線片上有的可見到胸椎管增寬，二者均在胸硬脊膜外，主要在后側到兩側部，CT及MRI均可見到脊髄硬膜后有腫物存在。除非瘤內小動脈顯影，在MRI可顯示，不然二者的區別也無更多依據。治療為手術切除。

4.腰骶段椎管內腫瘤

椎管內腫瘤位于腰骶段者較多，在上述諸腫瘤中，以皮樣囊腫、畸胎瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤為較多，占70%，其次有室管膜瘤（圖4)、海綿血管瘤等。

圖四

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