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脊柱腫瘤病人,尤其是惡性脊柱腫瘤病人及轉移癌病人全身狀況一般較差,對手術的耐受力也較差,而前路手術,尤其是胸椎前路手術的創傷很大,故并發癥相對多見。》》》看到這里,想了解一下脊柱腫瘤的發病原因是什么?咨詢專家了解
神經損傷并發癥
主要是手術顯露過程中引起損傷,如喉返神經、喉上神經、交感干及神經根等損傷。在腰椎前路手術時可損傷神經根,引起下肢無力、足下垂等。
感染性并發癥
可能出現切口內部感染或縱隔感染、膿胸等,與無菌技術差、手術操作粗暴、局部引流不暢、病人抵抗力差、身體其他部位有感染灶以及殘留異物等有關。
壓瘡
與病人長期臥床,營養狀況差,有脊髄神經功能損害,護理不周全等有關。
大出血
常見原因有:①癌腫侵襲到大血管,如椎動脈、胸腹主動脈等。②腫瘤側支循環豐富。③節段血管處理不當,血管回縮。④假性動脈 瘤。⑤術前準備不充分,未進行腫瘤營養動脈的栓塞。⑥切除范圍廣,誤傷鄰近血管。術中出血兇猛,一般壓迫止血難以控制,出血董大,病人血壓下降。應快速補充血容童,包括大童輸血。采用吸收性明膠海綿、止血紗布、生物蛋白膠一起壓迫止血,時間達15—30miiu暫時壓迫止血的同時,保持術野淸晰,擴大顯露范圍,尋找出血點,采用雙極電凝等止血。如仍無法控制,則行緊急血管 造影,明確出血部位,予以栓塞等處理。若為主干動脈出血,則需請??漆t師協助修補或人造血管移植重建。
》》》脊柱腫瘤患手術后要注意些什么問題?吃什么東西對恢復有幫助?
局部復發
主要為局部殘留病灶,術前對腫瘤病灶范圍不淸或腫瘤波及局部軟組織而難以切除。術后癥狀復發或脊髓損害加重,X線片、CT/MRI檢查可以明確。對良性腫瘤或髄母細胞瘤等復發應再次手術切除。惡性腫瘤、轉移癌等以化療、放療為主,如MRI示范圍局限,可以切除,亦可以考慮再行手術。
體腔內種植轉移
惡性腫瘤或轉移癌切除過程中,腫瘤細胞種植在胸腔、腹腔內,引起種植轉移。表現為胸、腹部疼痛或出現包塊。而脊柱腫瘤或原發癌少有此類型的轉移方式,需考慮種植轉移的可能,切除病灶病理檢查可證實。如局限,可手術切除,并進行放療或化療,
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