脊柱腫瘤病人，尤其是惡性脊柱腫瘤病人及轉移癌病人全身狀況一般較差，對手術的耐受力也較差，而前路手術，尤其是胸椎前路手術的創傷很大，故并發癥相對多見。》》》做脊柱腫瘤手術前需要注意些什么問題？

1.肺部并發癥

多見于病人全身營養狀況差、衰竭、惡病質，以及臨床原發病灶為肺癌等情況的病人，是圍手術期死亡的主要原因。

(1)肺炎：與氣管內插管麻醉、術后臥床及胸腰椎術后呼吸受限有關，常為墜積性肺炎。

(2)肺栓塞可能原因：①癌栓進人肺。②手術時間長，因體位壓迫易形成局部靜脈血栓，并出現血栓脫落。③原有深靜脈血栓脫落。

(3)肺不張：①肺部有炎癥。②痰液黏稠，不易咯出。③胸部手術后。

(4)血氣胸：胸膜外手術不小心損傷胸膜，而未發現，或及時修補。止血不有效，引流不通暢或未放置胸腔閉式引流。

2.心血管并發癥

(1)心律失常：與術中對迷走神經、交感神經干牽拉或損傷，以及手術時間長，術中缺血時間長，以及合并肺部并發癥等有關。原有心肌缺血者更易出現。

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(2)心功能不全：與心律失常、心肌缺血、血容量不足，以及術后補液不當有關。

(3)深靜脈栓塞:與術中時間長及手術壓迫體位，血流動力學的改變等有關。

3.泌尿系統并發癥

主要為泌尿系感染，與術后留置導尿管有關。

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