脊柱腫瘤的常用切除方式包括 刮除、局部切除及有效性切除。

1.頸-胸椎交界節段(C7—T3)腫瘤的切除

頸-胸椎交界節段是脊柱中手術顯露十分困難的另一個部位。用胸骨劈開的方法可以進行該節段的手術顯露。經頸部前方靠近胸鎖關節的人路也可充分顯露出T1及T2椎體，此外常用的人路方法還有經側前方的手術人路和后正中的人路。該節段后路內固定仍可選用側塊關節鈦板及螺釘固定技術。螺釘于頸椎節段可常規擰入側塊，而于胸椎節段則可選用適合長度的螺釘擰人椎弓根內，之間以頸胸連接器相連。

2.胸椎(T4—12)腫瘤的切除

T4-l2前方的腫瘤病灶均可經胸腔人路進行切除。前方手術的難點為椎體對側骨皮質及椎弓根的切除，尤其椎弓根，會因硬膜嚢的遮擋而難以切除有效。故在行后路手術時應盡可能切除椎弓根結構，直至露出椎體后緣。手術區域椎體前方節段血管的顯露與結扎應認真細致。胸椎后路可選用椎弓根內固定技術。由于縲釘為鈦質，不妨礙手術后的MRI檢查。前路椎體間的植人物可選用自體髂骨、圓柱狀鈦網或人工椎體等。

3.腰椎腫瘤的切除

L1.2腫瘤的切除及內固定方法同胸椎相似，只是可以不必進人胸腔，經腹膜后人路即可。在進行下腰椎前路腫瘤顯露與切除時，應特別注意保護髂血管(包括髂總動靜脈及髂內、外動靜脈等）。其前后路手術后的重建固定方式與胸椎基本相同。

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