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脊柱腫瘤的常用切除方式包括刮除、局部切除及有效性切除。刮除(curettage) 是一種于病灶內(lntralesional)將腫瘤組織分塊 去除(piecemeal removal)的方式,適用于某些局限性生長的良性病變,如椎體內骨囊腫、嗜酸細胞肉芽腫等;對于惡性腫瘤或轉移性腫瘤,刮除則多 見于姑息性手術(Palliation),意在解除脊髄或神經根壓迫,使病人功能得到暫時改善。
局部切除是一種將腫瘤及其周圍或相鄰部分脊椎骨質一并去除的方式,如椎板或椎弓部位骨軟骨瘤的切除等有效性切除多指對較大范圍腫瘤的切除。全椎體切除術(corporrectomy,somectomy)是指將整個椎體進行切除。病灶較小且部位局限的良性脊柱腫瘤或瘤樣病變多可通過刮除及局部切除的方法進行治療。除非位于特殊節段,上述腫瘤的切除一般技術上并不十分困難。
然而,侵及范圍較廣的難治性脊柱腫瘤為數并不算少,手術顯露、切除以及淸除病灶之后脊柱穩定性的重建過程都相對復雜,對手術技術也要求較高,有些問題迄今尚未得到根本解決。在上述難治性脊柱腫瘤的治療中,全脊椎切除術為比較常用的手術方法,且具有 代表性。
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