(一)放射治療

由于脊柱腫瘤所處解剖位置的特殊性，手術常難以實現完整的病灶切除。因此，放射治療是治療脊柱腫瘤的一種重要方法，其主要作用如下。

1.直接殺滅腫瘤細胞

一些腫瘤對于放療非常敏感，如尤因肉瘤、淋巴瘤、骨髄瘤、血管瘤和精原細胞瘤等，可將放療作為優選治療。另一些腫瘤對放療中度敏感，如乳腺癌、前列腺癌、動脈瘤樣骨囊腫等，也可先行放療治療。對于放療不敏感的原發性腫瘤（如骨肉瘤等）或轉移性腫瘤，實踐證明也可將放療作為術后輔助治療的主要手段之一，將有助于緩解癥狀和防止復發。

2.緩解疼痛

防治病理性骨折：60%—80%的病人在行放療后其疼痛能得到有效的緩解，影像學可見到溶骨性破壞出現重新鈣化，有助于預防病理性骨折。若疼痛始終不能緩解，應考慮存在脊柱不穩定因素，或有骨折碎片直接壓迫脊髄。

3.縮小瘸體，促進腫瘸血管栓塞

從而減少出血，以便于手術切除，即放療可作為術前治療，為手術做準備。

(二)化學治療

對于全身化療敏感的腫瘤如尤因肉瘤、淋巴瘤、骨髄瘤、精原細胞瘤和神經母細胞瘤等，化療可作為一線治療方案。

對于脊柱惡性腫瘤而言，手術即使能以總體切除方式切除瘤體，但也不能消除全身所有的微轉移灶。單純依靠手術治療的效果是有一定局限的，而微轉移灶的存在是腫瘤復發和轉移的主要原因，也是影響病人存活的主要原因。全身化療可以對原發瘤本身進行治療，同時能有效地消滅亞臨床病灶，減少腫瘤復發和轉移。

因此，手術輔以放、化療，能有效提高轉移性腫瘤的5年存活率。但應該看到，對于轉移性腫瘤出現脊髄壓迫時，單純行全身化療是不充分的。即使是對于化療高度敏感的淋巴瘤，仍應聯合放療及手術治療，以避免因脊髄壓迫而導致不可逆的神經功能障礙?；瘜W藥物很多，目前多主張行多藥聯合化療以提高療效，盡量降低腫瘤耐藥性。Cohen等報道1例匕骨肉瘤行全脊椎切除術的病例，術后予以高劑量甲氨蝶呤(MTX)為主行全身化療，術后10個月病人無瘤存活。

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