對于椎間盤源性疼痛，目前的文獻資料統計結果顯示，臨床效果較為肯定的外科治療當屬脊柱融合手術。當然，也有一些小宗病例報道采用髄核摘除術、溶核術等方法，對于這些主要是缺少科學性的理論依據，迄今尚未見其緩解腰痛的合理解釋和臨床報道。》》》手術治療會不會有什么后遺癥？

另一方面其療效亦未被證實，起初，后外側融合術用來治療椎間盤源性疼痛，取得了一定的效果，但更長期的臨床隨訪結果顯示融合率均在90%左右，但是臨床功能評價的優良率僅為60%左右。

為了尋找這種融合率與功能優良率差異的原因，有人對融合節段進行椎間盤造影，結果證實仍有疼痛，又經過椎體間融合術后疼痛緩解。后來，椎體間融合術的臨床應用大大超過后外側融合術，Lee等采用PLIF手術治療62例IDD病人，融合成功率為94%，且疼痛緩解的優良率髙達96%。

類似結果的報道也有很多。椎體間融合術取得良好臨床療效的原因，主要由于：

①直接處理了被認為是痛源的椎間盤。

②椎體間融合術的力學狀態更加合理、穩定。

③融合率明顯高于其他術式。

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④緩解腰痛的效果有了大大的提高。

在椎體間融合術中，ALIF也發揮了重要的作用。前方人路可以避免對脊柱后方結構的破毀和對硬膜囊、神經根的干擾，尤其是椎間融合器、內鏡等技術應用到脊柱融合術后，ALIF手術得到了更多人的承認但是，ALIF手術具有大血管損傷、自主神經損傷所致的逆向性射精等嚴重并發癥，這些將在有關融合手術的章節討論。

盡管融合術在緩解腰痛方面獲得了良好效果，但是以犧牲部分生理功能為代價。另外長期臨床隨訪也顯示了融合手術的一些并發癥，如相鄰節段的退變加重、融合失敗等。近年來，經皮穿刺微創療法，以及保留脊柱運動功能的非融合技術相繼應用于臨床，故脊柱融合術在治療椎間盤源性疼痛方面的應用有下降的趨勢。

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