頸椎椎板骨折是指構成椎板任何部位的骨折，但是多伴隨椎體、關節突關節和棘突骨折，單純椎板骨折比較少見。不想看文章？文章看不懂？點擊直接咨詢專家

椎板骨折

一、發生機制

頸椎在遭受過伸暴力作用時，致上下位椎板之間相互猛烈撞擊而引起骨折。骨折部分多發生在關節突后至棘突之間，骨折線呈斜行。好發于頸椎退變的中老年人，但也會發生于青壯年。直接暴力造成的椎板骨折，多見于戰時的火器性損傷，如子彈和彈片傷，這種高速投射物致傷都很嚴重，多合并頸椎其他結構的損傷。銳器（如刀尖或金屬銳器等）直接刺入致椎板骨折，平時或戰時都可見，兩者同屬開放性損傷。椎板骨折片陷人椎管導致脊髓損傷，但致傷物直接對脊髓損傷更多見，也更嚴重。

二、臨床表現

單純椎板骨折只表現局部疼痛和頸部功能運動受限。如合并脊髓損傷則表現出相應的臨床癥狀和體征。X線常常不能清楚地顯示損傷部位，只能在清晰的側位X線片上可見椎板骨折，前后位片由于骨性組織重疊無法辨認。CT掃描為這類損傷的診斷提供了極為有用的根據。

三、治療原則

1、牽引和制動單純椎板骨折對頸椎的穩定性并無影響。采用牽引和制動以減輕組織損傷性疼痛，并防止骨折片移位。枕頜帶牽引，取正中位，重量2-3kg即可。2-3周后改用頸領或頭頸胸石膏固定。對于新鮮開放性損傷，宜按其創 口情況作清創處理后，再作牽引制動。

2、手術治療合并脊髓損傷者，必須有效確定損傷節段。減壓取頸后路，暴露棘突和椎板。在切除椎板的骨折碎片時要將椎板全部切除作椎管內脊髓探查。如合并椎體損傷則需前入路手術切除致壓物，視椎板骨折狀況決定是否施行后入路手術。

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