腰椎滑脫的手術是一種非常成熟的手術，已經過幾十萬例、上百萬例患者的檢驗。但任何操作都具有一定的風險，腰椎滑脫手術也不例外。手術相關并發癥有術中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、馬尾神經損傷、神經根損傷等。手術后圍手術期有可能出現休克、深靜脈栓塞，呼吸困難、肺部感染及肺不張，尿路感染，腹脹嘔吐等全身并發癥。需要密切觀察病情及時發現異常，迅速給予正確處理。

盡管存在以上風險，只要診斷明確，術前準備充分，術中操作仔細，術后密切觀察，嚴格遵守診療常規，對于經驗豐富的醫生來說，發生上述并發癥的可能性極低，至于手術相關并發癥就更罕見了。至于民間相傳的手術導致癱瘓的情況更是極為罕見。

如果保守治療無效，手術不失為一種安全有效的方法。

一、腰痛未消失

尤其老年患者，大多合并有骨質疏松和腰肌勞損，治療好腰椎滑脫毛病后，僅僅解決了導致腰痛的一個毛病，其它疾病仍然存在。所以手術后腰痛還會存在。骨質疏松需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。

二、術后感染

主要表現為發熱，切口紅腫、滲液，血常規化驗白細胞增高等。預防措施包括保持傷口敷料、床單的清潔、干燥，發現污染時及時更換。同時還要注意保持傷口負壓引流通暢，密切觀察傷口有無滲血、滲液，引流液的顏色、量及體溫、血象、患者體征等變化。換藥時嚴格無菌操作。

三、腦髓液漏

由于腦脊膜與增生壓迫神經的組織粘連嚴重，術中難以分離；或操作不慎損傷硬脊膜而引起。術后嚴密觀察引流液，如發現引流液量多而顏色較淡應考慮腦髓液漏的可能，可去枕平臥，或者俯臥位更好，并把傷口負壓引流改普通引流。觀察患者有無頭暈、頭痛癥狀，如癥狀嚴重予頭低腳高位，靜脈輸入平衡鹽溶液，應用抗生素預防感染等。必要時行二次嚴密縫合，給予局部加壓包扎，經這些措施處理后，一般都能愈合。

四、神經根牽拉刺激癥狀

因術中復位牽拉神經引起，常見表現有下肢酸、脹、麻、痛等。一般術后經地塞米松和甘露醇靜滴；給予神經營養藥及消炎鎮痛藥等治療后，癥狀都能逐漸減輕或有效消失。但須警惕術后延遲出現的神經癥狀及下肢活動障礙，這可能由手術部位術后出血造成血腫壓迫神經血管所致，這種情況需要再次手術處理。

五、其他

如下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發癥。指導患者及家屬勤翻身，注意皮膚護理，防止褥瘡；加強肌肉收縮鍛煉以防廢用性萎縮；注意咳痰及深呼吸訓練預防墜積性肺炎；此外應盡早拔除導尿管，以防尿路感染。同時加強四肢關節活動、主動收縮四肢肌肉組織和穿彈力襪等預防下肢靜脈血栓，這點極為重要。因為下肢靜脈血栓會導致肺栓塞，這是脊柱和其它大手術術后發生罕見但極為嚴重的并發癥，一旦發生就可能危及生命，難以搶救過來。