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肩周炎好發于50歲,這是所謂的“五十肩”。這與老人的內分泌、免疫功能開始下降的穩定性破壞原有狀態,新的平衡尚未建立、腎不足有關。通過濕邪寒冷侵襲使肌肉氣、血凝澀。
中老年人肩痛大多是由肩周炎引起的。但其他疾病,如頸椎病,甚至肺部腫瘤等,有的表現與肩周炎相似,如不注意,可導致誤診。較近有專家指出,由于糖尿病人的糖代謝失調,導致動脈血管硬化,使肩關節周圍的血管、神經不能獲得充分的血液供應,累及臂叢神經缺血缺氧及營養不良,從而產生肩周炎的癥狀。因此中老年人肩部疼痛,應經醫生檢查診斷,攝肩關節和胸部X線照片。必要時驗血(包括血糖)。真正的肩周炎病人,這些檢查均無異常。
病人常在不知不覺中,逐漸感到一側或兩肩關節疼痛,并可放射到上肢其他部位。兩側可同時或先后發病,疼痛輕重不一。
有些人不明顯影響工作和生活,疼痛嚴重的患者甚至影響工作學習,不能工作、梳頭、穿衣服受到了制約。
白天因忙于工作或其他活動,注意力轉移,肩關節疼痛癥狀顯得較輕。夜晚休息時,病變肩關節炎癥區供血量較白天減少,炎癥代謝產物不能被及時運走和稀釋、分解,局部聚積濃度增高,對痛覺神經刺激增強,所以夜間癥狀常更加明顯。關節外表不紅又不腫,肩關節周圍有一個至數個壓痛點。人到中年常做“飛鳥”運動可預防肩周炎
肩周炎治療方法主要有按摩、理療、封閉、針灸、拔火罐,膏藥和局部熏蒸等,可以交替使用,或聯合應用。疼痛癥狀重,口服抗炎止痛藥可能是短期的。
中藥煎湯熱敷:取川烏、獨活、威靈仙、桂枝、紅花各15克,川芎、當歸、乳香、沒藥各20克。加水煎煮后去渣取汁置盆中,放至溫熱,用厚毛巾浸透藥液,敷于患側肩部,效果也不錯。藥液可反復加熱使用。
肩關節功能鍛煉可以幫助減輕癥狀和功能恢復。
(1)展翅:病人站立,雙手扶項部,雙肘盡量向后運動,重復活動如鳥展翅。上述動作每日練習2~3次,每次15分鐘左右。練習過程中難免疼痛,一定要有毅力,堅持下來。癥狀有所改善,即可慢慢恢復梳頭、洗澡擦背等肩關節活動范圍較大的日常生活動作。肩周炎有自愈傾向,故又稱為“凍結肩”或“凝肩”。經過治療和活動,幾個月至一年后,就像春來大地化凍一樣,原來“凍住”、“凝住”的肩關節可恢復如初。
(2)摸墻:病人患側靠墻站立,患肢上舉,用手指逐漸向上摸,直至疼痛難以忍受不能繼續向上為止。同時記錄高度,爭取每日有所進步。
(3)畫圈:病人彎腰90°,兩上肢自然下垂,交替作順時針和逆時針方向的畫圈動作,范圍逐漸加大。
防止中老年人肩周炎得注重營養,多鍛煉、增強體質,日常生活中避免受傷。平時注意到肩膀的保暖,即使是夏天,也盡量穿帶袖子的衣服。避免將電風扇或空調風直吹人體。不要長時間把濕毛巾搭在肩膀上。睡覺時,肩膀不要露在外面了。