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骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血,血腫機化,骨膜增生及炎癥性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。其臨床表現主要分為局部癥狀和局部癥狀。
骨膜炎的癥狀表現
1.局部癥狀:血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動?;疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關節,則關節亦可腫脹,但壓痛不顯著。當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚后,形成竇道,經久不愈。
2.全身癥狀:在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴重者可有寒戰,多有馳張性高熱達39~41℃,煩燥不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現象,亦可出現腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。傷后引起的急性骨髓炎,除非有嚴重并發癥或大量軟組織損傷及感染等,一般全身癥狀較輕,感染多較局限而少發生敗血癥,但應注意并發厭氣菌感染的危險。
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