手部靜脈系統可分為深層與淺層兩部分，手背淺靜脈系統是血液回流的主要途徑。手掌深動脈均有靜脈伴行，如掌深、淺靜脈弓，掌心靜脈，指總靜脈等，彼此之間相互吻合與交通，主要匯流到橈、尺動脈之伴行靜脈，一部分通過交通支匯流到淺靜脈系統。手指是否存在深靜脈，各家的看法不一致。Caffiniere認為15%的手指存在。張良（1981)以連續切片法觀察，指動脈存在伴行靜脈，起始部位遠近不一，較后匯入指總靜脈。由于口徑較小，臨床上很少使用。

手掌面淺靜脈纖細，排列成網。來自手指掌面靜脈、指根部兩側小靜脈在掌遠側有橫行吻合鏈靜脈相連。遠側掌橫紋處有橫紋靜脈，兩端連接到手背靜脈網。掌橫紋以近，大魚際、小魚際靜脈網，分別繞橈、尺掌緣與手背靜脈網吻合，使血匯流到手背靜脈系統；掌中間靜脈網在腕部延續為前臂正中靜脈。掌部靜脈過于纖細，當指背靜脈找不到時也可用于吻接。

指背靜脈起自指甲甲床兩側，沿甲皺襞上行向中央靠攏，其外徑為0.3-0.4 mm，較后在末作指背正中匯合，其外徑在0.3-0.6mm。該段靜脈尚有來自甲皺襞及甲床部的細小靜脈匯合。中央靜脈繼續上行跨過遠側指間關節，兩側有兩條小靜脈平行伴行，位置較恒定。在手指中節背面，中央靜脈分成數支，亦接受來自指側面靜脈聯合成網。這些靜脈比較集中，位于時鐘11-1點。在近側指間關節附近，指背靜脈集合形成-6條，平行地越過關節，外徑為0.8-1mm。近節指背上的淺靜脈又趨集中，相互吻合，較后在近側形成1-3層靜脈弓，外徑1-1.5mm。相鄰手指的靜脈弓腳匯合成掌背靜脈，經指蹼走向掌骨頭間指背側靜脈分布大體一樣，唯在近側不形成弓。

指背靜脈的分布，各指略有不同，中指指背靜脈位于正中，其他各指有偏離中指之傾向，即示指、拇指指背靜脈有向橈側偏移傾向，而環、小指指背靜脈有向尺側偏移傾向。指背靜脈在指節與關節背側有分散-集中-分散-集中及網狀相連的特征。手術中按照以上解剖特點尋找所需要的靜脈而事半功倍。

手掌背側靜脈分布類型較多，掌背靜脈較粗，外徑1.5-2.5mm，沿掌骨間隙上行，來自拇、示、中指背側靜脈，較后匯入頭靜脈；來自環、小指背側靜脈，較后匯入副頭靜脈和貴要靜脈。手背淺層淺靜脈較細。主要連在深層靜脈之間。在指蹼近側較粗的頭間靜脈，將掌面的靜脈吻合鏈與掌背靜脈相連，使掌面血流流入手背靜脈網。手背指背的靜脈盡管有不同分布類型，但掌背靜脈、頭 靜脈、貴要靜脈與頭間靜脈位置恒定而且粗大，是再植與再造手術主要用以吻接的靜脈，熟悉解剖位置有很大的實用意義。

手指離斷后醫生所見到的為手指的橫截面。在指體部位各種組織的解剖關系比較恒定。手指指骨處于斷面中央偏背側。指骨的兩側均有皮系韌帶連到皮膚，使其橫截面分成背側部分與掌側部分。指骨的背側面有指背腱膜包在其上，掌側有掌板及指屈肌腱鞘。兩者幾乎將整個指骨包繞。指背腱膜是由縱、橫、斜纖維組成的腱-膜性裝置，其主體是伸指肌腱，還包括示指和小指的固有伸肌腱，骨間肌、蚓狀肌與支持韌帶的纖維參與其中。因此，在手指近節、中節及遠節的不同平面，有不同的內容，手術中要仔細尋找和辨認，盡可能按解剖結構修復。

指屈肌腱在骨纖維管內的排列為指深屈肌腱在深層，切面呈橢圓形；而指淺屈肌腱在淺層，寬而扁，在近側指節的近端兩側，位于指深屈肌腱的表面。在此平面以遠，淺肌腱分成兩半，各自由側方轉向深肌腱的背側，在近側指間關節的前方，較后附麗在中節指骨的近端。 指固有血管神經束位于指屈肌腱腱鞘的兩旁，皮系韌帶深層之前方。指固有動脈位于指固有神經的外后方，兩者有一層菲薄筋膜包繞，其中靜脈纖細。手指掌側皮卜亦右較多細小靜脈，一般很少用做吻合。手指背側淺深筋膜之間有粗大靜脈，其分布規律已詳述，在各個平面均可按此規律尋找。

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