在不同手外傷中有時能遇部分多指離斷及特殊手外傷，雖可施行原位或移位再植，但仍造成拇指或其他主要功能手指缺損，仍需二期施行再造及修復?；谏鲜銮闆r，能否在斷指再植同時有選擇地施行足趾組織移植以期一期完成手指再植、再造與修復，從而減輕病人多次手術痛苦及經濟負擔，盡早恢復手的完整性與功能。斷指后如何處理才不會影響到再植手術？

【適應證】各種原因致手指多發性離斷及毀損，病人全身情況允許，在施行斷指原位或移位再植同時仍造成拇指或其他主要手指缺損，要求再造拇、手指并修復組織缺損者。

【手術原則與注意事項】

（1）多指離斷在施行斷指再植同時，可選用其他斷指異位再植或利用廢棄指能修復組織缺損者，應選用條件較好的斷指施行原位或移位再植，于主要功能手指，不宜選用足趾組織移植施行急癥再造與修復。

（2）凡需選用足趾組織移植再造者，應慎重選擇，按足趾組織拇、手指再造與修復的手術設計原則與手術方法，精心設計，認真操作，在再植同時急癥實施拇、手指再造與修復。

（3）合理修復創面。本類外傷除造成多發性手指離斷外，同時可造成虎口及其他皮膚缺損，可攜帶不同形式足背皮瓣的足趾組織移植進行再造與修復。

（4）因爆炸傷致手指多發離斷，因直接暴力及沖擊波導致血管廣泛損傷，實施這類手術應慎重，以二期再造為宜。

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