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1、化膿性骨髓炎的危害
化膿性細菌侵入骨質,引起炎性反應,即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分,但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其它如大腸桿菌,肺炎雙球菌等也可引起。細菌侵入途徑大多為血源性,但也可從外界直接侵入。
臨床表現可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉變的。
少數低毒性細菌感染,如局限性骨膿腫等,一開始就是慢性發病,急性癥狀多不明顯。如急性期經過及時適當處理,可能痊愈而不形成慢性炎癥。
全身癥狀在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴重者可有寒戰,多有馳張性高熱達39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現象,亦可出現腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。
由于炎癥反復發作,多處竇道,對肢體功能影響較大,有肌肉萎縮;如發生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形;如發病接近關節,多有關節攣縮或僵硬。
2、急性骨髓炎的危害
(一)化膿性關節炎。
(二)病理骨折。
(三)肢體生長障礙,如骨骺破壞,肢體生長長度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎癥,血液供給豐富,使骨骺生長較快,患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累,形成畸形生長,如膝內翻或外翻等。
(四)關節攣縮及強直。
(五)外傷性骨髓炎常因感染而有骨折延遲連接和不連接,以及關節活動受限等。
3、并發癥
(1)畸形:由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發育結果肢體短縮骨骺板一側受破壞發育不對稱使關節呈內翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。
(2)關節強直:由于感染擴散到關節內關節軟骨面破壞使關節呈纖維性或骨性強直。
(3)癌變: 竇道口皮膚由于不斷受刺激可合餅癌變常見為鱗狀上皮瘍。