導讀:由于死骨形成,較大死骨不能被吸收,成為異物及細菌的病灶,引起周圍炎性反應及新骨增生,形成包殼,故骨質增厚粗糙。如形成竇道,常經年不愈。
慢性骨髓炎發病機理
急性期的癥狀消失后,一般情況好轉,但病變持續,轉為慢性期。
由于死骨形成,較大死骨不能被吸收,成為異物及細菌的病灶,引起周圍炎性反應及新骨增生,形成包殼,故骨質增厚粗糙。如形成竇道,常經年不愈。如引流不暢,可引起全身癥狀。
如細菌毒力較小,或機體抵抗力較強醫學教育|網搜集整理,膿腫被包圍在骨質內,呈局限性骨內膿腫,稱布勞德氏膿腫。常發生在脛骨上下端,起病時一般無明顯癥狀,醫學教育|網搜集整理僅于數月或數年后第一次發作時才有局部紅腫和疼痛。如病變部骨質有較廣泛增生,使髓腔消失,循環較差,發生堅實性彌散性骨髓炎,稱加利氏骨髓炎。最常發生在股骨和脛骨,以間歇疼痛為主。

骨髓炎其他發病機理
風寒濕邪:
由于體虛之人,衛營不足,風寒濕邪乘虛侵入,客于經脈之中,阻于筋骨之間,陰血凝滯,營衛失調,筋骨失養而致骨髓炎;或是邪氣入內,郁而化熱,熱毒內盛,腐肉成膿,膿毒內攻,傷及筋骨而致病。此類多屬現代醫學中所論述的血源性骨髓炎。
熱毒余邪:
由于機體虛弱易患瘡、瘍、癤腫,經久不愈,或是治療不徹底,余毒未清,熱毒內陷,客于筋骨,經脈被阻,營衛失調,氣血不和,繼發為骨髓炎。車現代醫學所論述的感染性骨髓炎相似。
跌打損傷:
跌打、金刃、水火燙傷均可傷及筋骨,使經敵國瘀阻,又感受毒邪,瘀血久而化熱,熱毒相搏,傷于筋骨,則可導致骨髓炎的發生。此類多屬現代醫學所論述的外傷性骨髓炎。
骨髓炎患者常有其他的病灶如膿癤、膿皰和扁桃體炎等同時存在,這些病灶常常是侵入血源細菌的發源地。這是骨髓炎的發病原因之一。
=骨髓炎常發生于營養不良和發熱病初愈的孩童。因在這種情況下,孩童的周身抵抗力已降低,細菌容易在血液中存留與繁殖。這也是骨髓炎的發病原因。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端)。
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