什么是急性骨髓炎

由化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎癥稱為急性骨髓炎，致病菌常為金黃色葡萄球菌，其原發病灶多為膿腫，各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發生，易發部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。癥狀取決于感染部位、嚴重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細菌毒力。臨床癥狀常見高熱和全身感染，局部主要表現為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。

急性骨髓炎的急性誘發條件有兩種：

（1）機體抵抗力。骨髓炎的發病決定于人體抵抗力的強弱。影響抵抗力的因素很多，如久病初愈、體弱、營養不良、過度疲勞、著涼等。

（2）局部抵抗力。創傷不是引起骨髓炎的直接原因，但與發病可能有間接關系，在臨床上病人常主訴有創傷史，可能由于損傷使局部抵抗力降低，毒力小者則發病輕。

在醫學上認為本病多為疔、癤、癰、扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等病后余毒未盡，深蘊于內，經骨而繼發，亦即所謂“余毒流注”所致；由于本病附骨成膿，故又稱“附骨癰”（急性骨髓炎）。

骨髓炎擴散和蔓延途徑大體可歸納為三個方面：

第一：細菌感染直接擴散進入骨髓腔。

第二：感染細菌突破干骺端的密質骨至骨膜下，形成骨膜下膿腫，由于骨膜下膿腫壓力的大，膿腫又可由骨小孔侵入髓腔或由髓腔再進入骨膜下。

第三：感染細菌穿破骺板及關節軟骨進入關節或穿破骨膜附著處進入關節、形成化膿性關節炎。