對于胸椎間盤突出癥，從后方經椎弓根或椎間孔入路摘除術，對脊柱骨結構破壞較大，可能擾動脊髓或致胸椎不穩。從前路切除肋骨胸腔或胸膜外人路，從椎側去除突出間盤，對胸腔擾動較大。微創顯微胸椎間盤突出摘除術有其優點。

【適應證】

中央型軟的或側后方型軟的胸椎間盤突出或側方鈣化的間盤突出，亦推薦用于鈣化的中央突出，不能太大但壓迫肋間神經根的側方間盤突出。太大的中央突出鈣化壓迫脊髄者適于開放前路手術，術前應有MRI及CT檢查確定胸椎間盤突出的確切部位。

【手術方法】

全麻、俯臥位，用C形臂X線機監視，手術醫師戴鉛衣及圍頸保護。C形臂X線機X線透視自骶骨向上，確定胸間盤突出位置后于棘突旁3—5cm處做2cm皮切口以插入克氏針，在椎間孔外側橫突根部椎體頭側，沿此針插入擴張管到橫突根部，抽出克氏針，逐步擴大管，較 后牽張器固定管于手術臺，管牽開器應在橫突的頭側，內鏡及電凝人管中，球頭探針有助于確定骨性標志，用鉆磨去突出間盤上的關節突及椎弓根至硬膜側面，顯出突出物，電凝其表面靜脈，刀刺破表面后掏除突出髓核，對中央突出可以小剝離子伸入脊硬膜前向下壓突出物，而從椎間盤內掏除髄核，對鈣化側方突出物可吸除之，不需融合該椎間，拔出擴張管關閉切口。

此術式的優點是經后路不擾動胸腔，對脊柱結構破壞少，對脊髄或神經根減壓而不擾動脊髄。

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