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【適應證】
(1)單側頸神經根痛,經6周非手術治療,無效者或4周治療,但肌力減弱明顯者。
(2)MRI所見符合臨床癥狀。
(3)先前未曾行頸部外科治療者。
(4>無明顯椎管狹窄壓迫脊髄者。
【手術方法】
通過椎體前鉤椎關節開孔達神經根和椎間盤的。但因頸椎節段平面不同,而有不同進人部位,C3q是通過下椎體近頸椎關節處進入的(lower vertebral一transcorproal ap proach) (圖C ),1/3是通過鉤椎關節進人 (transunca丨approach)(圖A ),另一些則 通過上椎體近頸椎關節處進人(upper vertebral- transcorporeal approach)(圖B )。
【臨床效果】
HaeDong Jho等報道1993年 3月?1995年5月做此手術400例,104例收人此研究,45例男59例女,年齡26—74歲。平均46歲,病理改變骨唇增生44例(42.3%),軟椎間 盤突出54例(51.9%)和二者兼有6例,79例做1個節段手術,25例兩個節段手術,術后行MRI及頸椎動力學檢查,結果優83例(79.8%),良20例 (19.2%),可1例,無差者,并發癥有2例有暫時Horner征,1例暫時半身麻,1例椎間盤炎自行融 合。
此外,頸前路顯微椎間孔切開術還用于治療脊髄型頸椎病,在內鏡協助下經咽喉行上頸椎手術。
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