主要包括:①穿刺誤傷頸動脈，立刻退針，手壓頸動脈數分鐘。②穿刺針偏內可損傷食管。③匕椎體前部劈裂，在擰人螺釘時發生，應退出螺釘，改換手術。④脊髄神經損傷可發生在牽引整復過程中，較好用誘發電位監護。⑤ 中空螺釘折斷發生在術后頸部保護不夠的情況下。

經皮上頸椎蜾釘內固定手術的并發癥，池永龍等自2001年開始經皮前路C1-2關節螺釘內固定術至2006年5月有完整資料者87例，其中經皮齒突骨折內固定術43例，經皮前路C1-2關節螺釘內固定36例，經皮后路關節螺釘內固定8例，其出現并發癥20例次，其中蟝釘相關并發癥17例（19.5%)，包括釘尾過長8例，骨折端再移位2例，其中1例改行后路寰樞椎融合。螵釘誤置6例，其中2例進人椎管，1例經調整手術，此例原有四肢癱，術后癱加重，手術拔除螺釘，癱有所恢復，另3例進人橫突孔無癥狀，未損傷椎動脈，1例穿透齒突尖，1例術后3個月嫘釘松動，退出無癥狀,手術后1年行寰樞融合后拔出螺釘。

【臨床效果】

王健等報道2003年3月—2007年6月治療齒突骨折II型和III型共22例，其中經皮10例，開放前路12例，并比較齒突骨折用經皮和開放前路內固定的效果。

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