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強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。
強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。若有疑問,可點擊此處在線咨詢
發病原因
1、遺傳因素:強脊炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90%強脊炎患者是有遺傳因素的。所以強脊炎是一種與遺傳有緊密關系的疾病。
2、感染因素:有些學者經過大量觀測,發覺不少男性強直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些專家發覺,本病病人中,潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高,從而推想致病因素可能是感染。較近有學者研究以為,感染源可能是腸道肺炎克雷白菌。他們在實驗中發覺,無論是強直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培養陽性率,還是血清抗肺炎克雷白菌抗體水平,均顯著高于對比組。有些學者以為,耶爾森菌也可能是該病的致病因子。
3、其他因素:包括上唿吸道感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據。若有疑問,可點擊此處在線咨詢
臨床表現
1、初期表現:對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去較佳治療時機。
2、關節病變表現:AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
3、關節外表現:AS的關節外病變,大多出現在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉癥狀之前數月或數年發生關節外癥狀。AS可侵犯全身多個系統,并伴發多種疾病,如心臟病變、耳部病變、眼部病變、神經系統病變等。>>>我是否也有強直性脊柱炎的表現?我該怎么辦?點擊咨詢
臨床治療
強直性脊柱炎的治療在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和較佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
1、體療:體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。>>>點擊此處,免費咨詢專家、掛號預約
2、藥物治療:臨床治療過程中,藥物治療是治療強直性脊柱炎的常見方法之一。藥物治療主要有兩大分類:一般藥物和生物制劑。非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶等皆屬于一般藥物,這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是優選的。
3、物理療法:理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節活動,保持正常功能,防止畸形。
4、手術療法:嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。若有疑問,可點擊此處在線咨詢