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MRI檢查對于脊椎腫瘤是一種重要的診斷手段。其主要的優點表現在以下幾個方面:
(1)MRI是一種性的檢查方法。
(2)分辨率高。
T1加權像提供了淸晰的解剖圖像。T2加權像可達到脊髄造影的效果,能清晰地顯示髄內病變,如水腫、出血、膠質增生、腫瘤、炎癥等。同時,也能清晰地顯示腫物與其周圍組織的關系,從而很容易地了解腫瘤的界面、侵犯范圍,對手術治療方式選擇,手術范圍的確定,以及放、化療后的療效觀察極有幫助。
(3)能有助于早期發現骨髄病變。
腫瘤侵犯替代骨髓后,可使正常骨髄信號消失而產生不正常的信號,因此,用MRI很容易發現占據正常骨髓的病變。
(4)是診斷脊柱轉移性腫瘤的重要手段。
MRI的敏感性可以和核素骨掃描相媲美。MRI上出現多發椎體跳躍性受累、椎間盤嵌人征、椎間隙擴大征及附件受累,是診斷脊柱轉移腫瘤的有力依據之一。
(5)MRI能顯示腫塊與重要血管的關系。
同時,在增強情況下,能通過動態掃描病灶內的信號強度的變化,進一步區別大部分腫瘤的良、惡性。MRI對于界定腫瘤的反應區也有重要的意義,能為手術中行整體或廣泛切除的范圍提供依據。
(6)MRI還具有一定的定性作用。
個別腫瘤在MRI上有一些特殊表現,如脂肪瘤在T1和T2加權像上均表現為高亮信號;液-液平面常見于動脈瘤樣骨囊腫;原發性非骨化性纖維瘤由于缺乏易感質子,在T1和T2加權像上均表現為明顯的低信號加權像呈低信號,T2加權像為髙信號,Gd增強,而且凸向硬膜外和脊柱旁,見于有癥狀的脊柱血管瘤。
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