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(1)骨巨細胞瘤:是常見的原發性骨腫瘤之一,又稱為破骨細胞瘤。發病年齡多在20—40歲,20歲以下及55歲以上發病率較低,女性稍多。約占脊椎腫瘤發生率的15%。頸、胸、腰、骶椎均可受累,但以胸椎和骶椎發生率較高。多見于椎體,隨著腫瘤的發展,可侵犯椎弓根、椎板、關節突和棘突??赏黄破べ|,侵犯椎間孔,或包圍硬膜,或侵犯鄰近肌肉。
(2)骨髓瘤:是較常見的惡性原發性骨腫瘤,占所有原發性骨腫瘤的45%。本病多見于40歲以上的男性,主要發生于50—70歲。脊柱為好發部位,其中腰椎更為常見,其他部位如胸骨、髂骨等也常發現。骨髄瘤主要侵犯骨髄,但也可在骨外形成浸潤灶,如發生于肝、脾、腎、淋巴結等,后者大多見于本病的晚期階段。初期骨髄瘤多發生于椎體。本病需要與骨轉移癌相鑒別。
(3)脊索瘤:可發生于任何年齡,由脊索組織殘留的衍生物演變為瘤體,但由于演變過程緩慢,因此好發年齡大多數在40—50歲,男性多于女性。殘留部位以骶尾部較為多見,約占60%。其次為顱底蝶骨,個別的也見于胸腰椎。一般均為單發。
(4)骨肉瘤:腫瘤細胞可直接形成骨或骨樣組織,占所有原發性惡性骨腫瘤的1/4—1/3。骨肉瘤在脊柱的發病率較低。脊柱原發骨肉瘤占脊柱原發性腫瘤的3.6%—14.5%,占骨肉瘤發病率的0.85%—3.0%。在枕頸部極為罕見,迄今僅報道3例,均發生于樞椎。
(5)軟骨肉瘤:為惡性軟骨源性腫瘤,在軟組織腫瘤中發病率為19.08%,僅次于成骨肉瘤,按發生部位可分為中心型、周邊型和骨膜型;按發病過程可分為原發性和繼發性。軟骨肉瘤在脊柱的發病率約為6%,在各節段之間無明顯分布差異。發病年齡為11—60歲,以30—60歲為多見。兒童的軟骨肉瘤預后差。男女病人比為1.8:1。
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