1.X線檢查

盡管退行性脊柱側凸累及的范圍較小，但仍然要求常規拍攝站立位全脊柱像。據大童文獻統計和我們自己的經驗認為，除常規測童側凸的Cobb角外，下列的指標與臨床癥狀有密切關系。

(1)頂椎與脊柱中心線的距離：脊柱中心線又稱為脊柱鉛垂線，即T1椎體中心與S1上終板中點的連線，在前后位片上測量的頂椎距此線的距離，表明側凸偏離脊柱中心線的程度，通常情況下，該距離越大，表明側凸越嚴重。L3、L4椎體傾斜度：在前后位X線片上，測量L3、L4上終板與脊柱中心線的夾角，正常應為90%所測得的角度越小，說明傾斜越嚴重，側凸程度也就越重。

(2)胸腰段后凸角：即T11上終板與L1下終板垂線間的夾角（Cobb角）。

(3)骶椎前傾指數：即了上終板與S1上終板垂線間的夾角，表明腰椎生理前凸的大小。

后面兩個指標均在側位X線片上測童，見圖。

退行性脊柱側凸與其他類型的脊柱側凸一樣是脊柱在三維空間上的、綜合性的病理狀態，除在冠狀面上的側凸畸形外，常常影響脊柱在矢狀面上的排列，破壞脊柱的生理彎曲。目前的研究尚未明確上述幾個指標間的相應關系，但這些指標分別都與病人的臨床癥狀有關，也是我們制定手術方案的部分依據。

X線檢查對退行性脊柱側凸而言，除了觀察上述有關脊柱軸線的變化外，當然同時要注意到其他方面，如椎體、關節突的增生情況、椎間隙的高度等。

2.CT.MRI

盡管X線檢查對退行性脊柱側凸的診斷提供了大量有價值的信息，但CT、MRI檢查仍然是非常必要的，可以對椎管內徑、脊髄和神經根受壓的程度和范圍、相關節段椎間盤退變的情況等提供的資料，對該病的診斷和治療是不可缺少的。

【治療原則】

退行性脊柱側凸的治療原則不同于青少年脊柱側凸，后者的治療強調盡可能矯正畸形、盡量合理地恢復脊柱的生物力學狀態。而退行性脊柱側凸的病人多為老年人，治療上應強調以緩解癥狀為主，在能夠病人一定生活質量的前提下，盡可能選擇簡單、方便、小創傷的治療方法。

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