佝僂病為全身性疾病，累及各部器官，其中以骨骼及胃腸系統的變化較為突出。臨床上將佝倭病分為初期、激期、恢復期及后遺癥期。》》》造成佝僂病的原因是什么？

1.初期

主要表現為多汗、夜驚、易激惹、煩躁不安、睡眠不安等癥狀。多汗與季節無關，汗液刺激頭部皮膚而發癢，患兒來回搖頭摩擦枕部，致使與枕頭接觸的部位形成脫發區。血液生化改變輕微，血鈣稍低或正常，血磷濃度正?；蚪档?，堿性磷酸酶可正常或增高，骨骼X線檢查可無異?；蛞婇L骨臨時鈣化帶稍模糊，骨骼變化不明顯。黏膜有卡他性改變、腹瀉、便秘，并有神經癥狀，如 抽搐、喉痙攣等。以夜驚的臨床意義較大。

2.激期

臨床上多汗、夜驚、易激惹等癥狀更明顯。體征方面主要是骨骼的改變，尤其是生長迅速的部位更為明顯，出現本病的典型表現。目前有沒有什么方法可以治療佝僂?。?/span>

(1）頭部：有時頭痛，前額變大突出，顱骨軟化、變薄，在顱頂骨或枕骨中部按壓有乒乓球樣感。兩側額骨、頂骨及枕骨都向外隆起，形成方顱。

(2）胸部：①肋骨串珠。肋骨與肋軟骨交界處可觸及或看到鈍圓形隆起，以兩側第7—10肋較明顯。幾個相連的肋骨都有隆起，呈串珠樣突起。串珠不僅向外也向內突出，使肺臟受壓，亦可造成局部肺不張。②哈里遜溝。重度佝僂病肋骨軟化后受到膈肌的長期牽引造成肋弓緣上部內陷形成溝狀，臥位時明顯。③雞胸及漏斗胸。雞胸為胸骨下部顯著前凸，前后徑增大，橫徑縮小，胸骨兩側各有一垂直溝。漏斗胸檢查時可見胸骨柄上下左右向下凹陷，形同漏斗，一般劍突近端凹陷較深。一般來說，漏斗胸較寬深的畸形心臟容易受壓。讓患者平臥，測量漏斗胸的容量可知畸形的嚴重程度。

(3)脊柱：常見為后凸，偶有側凸。

(4）骨盆：前后徑變小。

(5)四肢：所有長骨骨骺擴大變寬，腕部如手鐲，踝部如腳鐲。長骨變軟，產生畸形，下肢常見膝內翻、膝外翻、軍刀腿、平足等。下肢彎曲多發生于脛骨中下1/3交界處。1歲左右的小兒有雙下肢生理性彎曲，不能夠據此作出佝僂病的診斷。正常時雙下肢并攏，兩側膝及踝關節相觸。“0” 形腿時兩足踝靠攏，兩膝關節分開，距離301X1為 輕度，3—6cm為中度，6cm為重度“X”形腿時膝外翻，兩膝關節靠攏，雙踝關節分開，距離3cm為 輕度，3—60ccm為中度，6cm為重度。

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(6）口腔：出齒晚，不規則，到12個月的時候尚未長出乳牙，長出的牙齒缺乏釉質，容易齲齒。

 3.恢復期

經過有效治療，病情好轉，精神神經癥狀消失，骨骼病變不發展，血清鈣、磷恢復正常，鈣磷乘積隨之正常，堿性磷酸酶逐漸正常。骨骼X線可見長骨骺端臨時鈣化帶重新出現，腕部杯口狀逐漸消失，骨密度恢復正常。

4.后遺癥期多

見于3歲以上患兒，活動期癥狀消失，血液生化和X線檢查均正常。而重度病例可遺留有不同部位、不同程度的骨骼畸形，如 “X”形或“0”形腿、方顱、雞胸、膝內翻、膝外翻等。

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