頸髓損傷，又可稱為頸部脊髓損傷，因為發病位置在頸部故稱為頸髓損傷，該病是一種非常嚴重的損傷，常造成死亡或殘疾脊髓損傷損傷多伴發于頸髓損傷。由病因不同，可分為開放傷和閉合傷。在中醫學屬外傷瘀血所致“腰痛”、“痿證”、“癃閉”等病證范疇。頸髓損傷怎么治療？點擊咨詢

下頸椎損傷——頸髓損傷的損傷機制

1、過伸性損傷

頸椎過度仲展時，頸椎椎管矢狀徑狹窄程度超過50%，而在極度伸展狀態下，造成椎管相對容量縮小，致頸髓受壓。頸椎驟然超生理伸胰，必將引起椎體間前縱韌帶自椎間盤和椎體附著處撕裂，有時會造成椎體下緣撕脫骨折；在損傷的剎間發生該段頸椎向后移位。

暴力消失后，椎旁及頸周ffl肌肉的彈性作用致移位節段迅速復位，同時由于肌肉反射性瘁孿而保持損傷竹段相對穩定，因而，損傷后X線片通常表現不出骨關節異常征象。

2、屈曲性損傷

屈曲性損傷也是累及脊髓而無椎體骨折或骨折脫位的機制之一。在損傷一剎間椎體向前移位造成脊髓損傷，瞬間肌肉收縮使損傷水平的上位頸椎節段向后跳躍恢復原位，故X線片可以顯示正常征象，這種機制稱之為屈曲-反跳（flexion-recoil)理論。

小兒頸椎屈曲性損傷更多見，其原因有以下幾種：小兒頸椎屈曲性損傷怎么治療？點擊咨詢

（1）棘間韌帶、后關節囊及軟骨板具有一定彈性。

（2）小關節突關節的方向幾近水平，上下關節面互相制約能力差。

（3）椎體前部呈楔形，尤其上位頸椎椎體比較明顯，以致有滑動傾向。

（4）相鄰椎體間的鉤椎關節較平坦，常不能抵抗屈曲旋轉外力作用。

（5）小兒的頭部比相對較大，而頸部肌肉容量小，肌力差，不足以抵抗伸屈外力的作用。

3、縱行牽拉性損傷

這種損傷在臨床上很少見?？梢娪诋惓７置涞男律鷥骸?/p>

意外的強力牽拉超出頸髓延伸的生理解剖極限而致傷。新生兒具有相當強的脊柱伸張性特點，當拉伸2寸時也無骨結構破壞，當脊髓本身缺乏彈性，在其撕裂之前僅能延伸1/4寸，臀位產牽引時，脊髓就有可能被拉伸致傷而頸椎卻無X線損傷征象。

4.缺血性損傷

缺血性損傷文獻記載甚少，其損傷機制并不清楚。各種損傷外力都可能引起脊髓血管損傷或血流阻斷。脊髓前、后動脈和冠狀叢血管受壓時可引起相應節段或多節段脊髓供血障礙。

上頸椎尤其是寰-枕間解剖特點與缺血之間的關系，可能是發生脊髓缺血損傷的原因。Gilles對小兒枕-寰連接部作了詳盡的解剖等研究，發現該部具有內在的穩定因素，寰椎比較小的后弓對著枕骨大孔，似借助薄弱的翼狀韌帶、項韌帶和寰枕韌帶以及富有彈性松弛的關節囊與枕骨髁連結。

未發育的成熟枕骨髁小而扁平。因此，在頸 部伸屈時可導致該部水平方向的滑動。而在寰椎側塊和枕骨髁的后部有一能容納椎動脈的椎動脈溝，該部在小兒發育遲緩，而在其后外側有一段裸露部分，可在枕骨髁和寰椎后弓之間反復運動而易于受壓，影響對脊髓的血流灌注。

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