智慧的代價是矛盾，這是人生對人生觀開的玩笑。腰椎管狹窄的代價是健康，這是我們生與死的較量。腰椎管狹窄時由于關節突增生、黃韌帶增厚、后縱韌帶向后膨出或椎間盤突出，使得椎管或神經根通道變窄，壓迫其內走行的神經根，馬尾神經;或退變引起腰椎不穩，而主要表現為慢性腰腿疼痛或間歇性跛行。為何腰椎管狹窄的女性患者更多?

慢性腰腿疼痛是腰椎管狹窄癥術后的主要并發癥，女性多于男性。分析其原因，腰椎管狹窄癥手術時對脊柱穩定性造成損傷，再加上腰椎退變本身也出現了腰椎不穩;術后會出現椎間盤殘余組織的脫出，韌帶或骨質增生，繼發性造成椎管狹窄，進而再次出現癥狀。有些患者可能出現腰椎滑脫，加重了腰腿疼痛。所以腰椎管狹窄癥術后腰椎穩定性是一重要問題，必須予以足夠重視。

腰椎管狹窄癥的手術方式選擇。小范圍有限減壓，微創減壓對腰椎穩定損傷小，術后出現腰椎不穩幾率小，但是也存在減壓不有效問題。后路內鏡微創手術減壓療效滿意，保持了腰椎穩定性，術后出現慢性腰痛少，神經癥狀得到了恢復。這種治療較大可能地保留了腰椎穩定性。如果全椎管狹窄則需要擴大椎管減壓范同，包括椎板切除，神經根通道擴大，椎問盤切除，這樣，則造成腰椎穩定性破壞，往往需要通過融合來達到腰椎穩定。否則，手術后早期癥狀緩解理想，后期再出現腰椎管狹窄癥狀。如果術前為全椎管狹窄僅行椎板切除減壓，術后癥狀可以得到緩解，但是腰椎失去穩定，術后可能再次出現增生或滑脫，并發嚴重癥狀。這說明對全椎管狹窄尤其是嚴重狹窄患者在一期手術時就應該有效減壓，同時做到穩定脊柱，因為椎板切除時往往破壞了椎間小關節。

聰明不是自己評定的，健康更不是，了解了腰椎管狹窄為何女性患者居多的原因之后，我們就要清楚的認識腰椎管狹窄，不給腰椎管狹窄威脅我們健康的機會，這樣才更方便我們進行治療。