先天性馬蹄內翻足的主要畸形組成有：①前足內收內翻。②足跟內翻。③踝關節與 距下關節跖屈呈馬蹄畸形。④有時尚有高弓畸形或脛骨內旋。構成以上畸形者有原發和繼發改變。參與這些畸形的組織有骨組織和軟組織（韌帶、關節奨、肌肉、肌腱等），兩者何為原發何為繼發尚有爭論。先天性馬蹄內翻足的發病原因是什么？咨詢專家進行了解

病理改變的程度與患者年齡、負重情況及個體差異有明顯關系。一般認為，早期病理改變輕，以軟組織攣縮為主，足骨和踩關節的骨性改變不明顯，因而早期處理較易矯正畸形且效果較好。

骨組織的改變包括距骨、舟骨、跟骨、骰骨、楔狀骨、跖骨及脛骨等，其累及范圍和病變程度可有較大差異。

馬蹄內翻足畸形多數發生在跗骨。這些由軟骨構成的跗骨，出生時多數位于過度屈曲、內偏、 內翻位；距骨處于嚴重的跖屈位，其頸部向內、向跖屈方向偏轉，頭部呈楔狀；舟骨向內側移位，靠近內踝，與距骨頭的內側面構成關節；跟骨前部位于距骨頭下方，這種位置關系導致跟骨的內翻畸形。距骨頭頸較正常小，且向內側和跖側偏斜，正常距骨頭、頸軸線與距骨體長軸的交角為 150°—155°，而馬蹄內翻足則減少至115°—135°。由于距骨頭、頸轉向內側和跖側，距骨體上方關節面越出踝穴而位于踝關節的前方。距舟關節的距骨面偏向內側和跖側，距骨的下關節面也向內側傾斜。

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舟骨偏向內側并旋轉，其長軸幾乎垂直。距舟關節脫位或半脫，重者舟骨結節可與內踝接觸而形成新的關節小面。舟狀骨與骰骨及跟骨三者一起在距骨下向內側和跖側轉移，使跟骨、距骨的正常交叉位置變為平行的上下位置。

跟骨外形基本正常。由于距骨向內、向跖面偏斜，跟骨也有下垂內翻，并有內旋。

骰骨、楔狀骨及跖骨基本正常。但畸形嚴重或年齡較大的病例，可發生繼發改變。

脛骨一般均屬正常，但在某些病例可有不同程度的內旋，對這一畸形尚有不同看法。有人認為它是先天性馬蹄內翻足的基本畸形；但也有認為此屬于正?，F象，有嚴重內旋者是它的聯合畸形。

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