肩周炎是以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至較后有效復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。>>>若有疑問，點擊此處咨詢專家

一、病因

1、年齡因素：本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

2、環境因素：長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因。

3、物理因素：上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

4、其他因素：肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。>>>花費一分鐘時間，點擊此處由云骨專家在線為您解惑

5、疾病因素：頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動范圍較大的關節。其關節囊較松馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損并逐漸形成原發性肩周炎。>>>若有疑問，可點擊此處在線咨詢

二、疾病癥狀

1、肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。>>>在線咨詢專家，預約掛號就診

2、肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。>>>在線咨詢專家，預約掛號就診

4、壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。>>>若有疑問，可點擊此處在線咨詢

三、治療方案

目前，對肩周炎的治療，多數學者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數會復發。而運用手術松解方法治療，術后容易引起粘連。所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。

第一，自我按摩的步驟及方法為：

1、用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間大約1-2分鐘，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

2、用健側手的第2-4指的指腹按揉肩關節后部的各個部位，時間大約1-2分鐘，按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。

3、用健側拇指及其余手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間大約1-2分鐘。

4、還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。

5、較后用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘，對于肩后部按摩不到的部位，可用前面介紹的拍打法進行治療。

自我按摩可每日進行1次，堅持1-2個月，會有較好的效果。>>>若有疑問，可點擊此處在線咨詢

第二，西醫治療常用的藥物有：

非甾體類抗炎藥：

1、阿司匹林，用法為每日服3～6克,分3～4次服用。

2、消炎痛，用法為每日服2～3次，每次服25毫克。

3、炎痛喜康，用法為每日服1次，每次服20毫克。>>>在線咨詢專家，預約掛號就診

該類藥物具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用,主要適合肩周炎患者在該病的急性期、疼痛癥狀明顯的情況下使用。非甾體類抗炎藥有刺激胃腸道的作用，因此宜在飯后服用。并且哺乳期女性和兒童應禁用。

腎上腺皮質激素類藥物：

1、強的松，用法為每日服10～20毫克，分2～3次服用。

2、地塞米松，用法為每日服1.5毫克,分2次服用。

此類藥物具有抗炎的作用，對抑制肩周炎病情的發展、緩解該病引起的疼痛有很好的效果。但由于該類藥物的副作用較大，故臨床上不主張肩周炎患者優選或經常使用該類藥物進行治療。>>>若有疑問，可點擊此處在線咨詢

第三，肩周炎中醫治療方法

1、初期中藥治療

①中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。②湯藥可選用經驗方：柴胡，當歸，白芍，陳皮，清半夏，羌活，桔梗，白芥子，黑附片，秦艽，茯苓。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服用。>>>在線咨詢專家，預約掛號就診

2、后期中藥治療

①中成藥治療：可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。②湯藥可選用經驗方：當歸，丹參，桂枝，透骨草，羌活，生地黃，香附，草烏，忍冬藤，桑枝。水煎服用，每日2次。

專家提示：針對肩周炎，要選對治療方案，不能盲目的治療，避免給自身造成性的傷害。大家如果有任何的骨科上疾病，可以隨時咨詢云南中德骨科醫院在線專家，或撥打24小時健康熱線：0871-65311120進行詳細了解。