- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
關節好比一個機器軸承,長時間的運轉會出現磨損老化。在膝關節骨性關節炎的形成原因中,除了年齡是主要因素外,還和關節損傷、體重、炎癥破壞、遺傳等因素有關,并非是單純傳統認為的老化或退變。
膝關節結構示意圖
根據相關資料顯示,我國有超過1/4的50歲以上的中老年人,常年都在忍受著膝關節骨性關節炎的困擾。骨性關節炎易造成關節腫痛反復發作、功能受限、肌肉萎縮、軟骨損害、膝關節畸形,甚至出現殘廢。所以,膝關節骨性關節炎患者應當及時就醫。
膝關節骨性關節炎以保守治療為主,但別盲目害怕手術治療!
膝骨關節炎的病程不同,治療的方法也不相同,早期適當的關節養護,物理治療,口服藥物就可減緩病情的發展,到了中期如果出現疼痛明顯,時常絞鎖,或者有游離體時,就應進行關節鏡微創手術清理,如果膝關節炎的病理進程達到晚期,關節變形,活動困難,就需要進行人工關節置換。
下面,云南中德骨科醫院專家就不同時期的治療方法分別作以詳細介紹。
一、早期:物理治療、口服藥物
1、物理療法:物理治療的作用是消炎、消腫、促進血液循環、促進炎癥的吸收、改善關節功能,運用物理療法可以溫和而有效地緩解關節的疼痛和僵硬感。常規的理療方法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經皮神經電刺激、推拿、針灸等。
2、藥物治療:藥物以鎮痛抗炎為主,口服能較有效地緩解癥狀,關節反復腫痛者可選擇性使用激素類藥,但因其副作用不宜多次反復應用。
需要注意的是,在目前尚未發現能使軟骨再生的藥物,不能通過幾種藥物來使已退變的關節變成年輕時的關節,也就是說世上還沒有“返老還童”藥。藥物只是減輕癥狀、減緩退變方式之一。
關節鏡下微創手術示意圖
二、中期:關節鏡微創手術
關節鏡技術20世紀初起源于日本,20世紀70年代后在美國等國家得到長足的發展。在過去的數十年中,關節鏡對關節內疾病的診斷和治療產生了革命性的影響。通過關節鏡可以對關節內結構進行觀察,較切開手術更加細微,許多關節內的結構和病變可以得到直接觀察和治療。
關節鏡對關節疑難病癥的確診,對困擾患者多年的關節疾病,如滑膜炎、半月板損傷、關節內游離體的治療,關節鏡手術往往能取得的效果。
人工膝關節置換術前術后對比
三、晚期:人工關節置換
有些人認為膝關節置換會將關節全部切除,裝上不銹鋼關節,術后肢體如同機器人一般,生硬而不自然。其實,人工關節置換手術已經是一項十分成功和有把握的技術。如同裝牙套一般,植入人工關節,它可以即刻消除關節疼痛,使長期受關節病痛折磨的人們再次獲得新生,恢復關節的正常功能。
溫馨提示:如果膝關節骨性關節炎早期未得到及時的治療,晚期會出現關節疼痛加重,夜間休息時能疼醒,疼痛持續不斷,直至關節變形、腫大,功能活動受到障礙,生活不能自理。醫生建議,在經過自我治療無效,或疼痛加重的情況下,都應及時就醫,經過詳細檢查診斷后,對癥治療。