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腫瘤早期為深層組織的微痛性包塊,早期難以發現。經常偶然間發現,發現時直徑多已大于5cm,沒有重要結構受壓時無臨床癥狀。較小腫瘤和位于手足部腫瘤易于被誤診為良性腫瘤行邊緣切除。多數腫瘤有假包膜形成,但對于周圍組織有浸潤性特點,鄰近骨骼時有骨浸潤,無明確外科邊界。CTA、MRA及血管造影對于本腫瘤特別是直徑大于5cm腫瘤有很好診斷意義。>>>滑膜肉瘤早期能不能吃藥來治療?
滑膜肉瘤淋巴結轉移率大于20%,明顯高于全身其他軟組織惡性腫瘤。遠處轉移以肺及淋巴結轉移為主。PET-CT掃描對于發現腫瘤代謝活躍度、周圍浸潤情況、淋巴結轉移及遠處轉移情況以判斷臨床分期十分有意義。
【輔助檢查】
X線片對于滑膜肉瘤診斷意義不大,但是當侵犯骨骼時會有相應骨侵犯表現,易于出現蟲蝕樣、篩孔狀骨密度減低區。常提示腫瘤具有高度惡性表現。如對骨形成壓迫,表現為局限性淺弧形壓跡,此為惡性度低、進展緩慢腫瘤,但實際上也同時存在直接對骨的浸潤。
腫瘤可見鈣化或骨化,位于腫瘤邊緣或中央,病程越長鈣化骨化越明顯。鈣化呈斑點或斑片狀,有時形成不連續骨殼。約50%病例出現鈣化,雖無特殊性,但卻是重要的診斷依據。CT對于發現組織間隙占位情況有一定意義,MRI則更能地反映腫瘤浸潤情況、與周圍重要結構關系,周圍組織反應情況,以及腫瘤內部的壞死、囊性變等改變。CTA、MRA及血管造影成像對于了解腫瘤與周圍重要血管關系、腫瘤血供特點等均對手術及治療措施的選擇有指導意義。
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