導讀: 類風濕關節炎嚴重嗎?類風濕病人合并有很多病,增加了治療難度,精神壓力增大,如果不采取有效的方法治療,男性的死亡率比正常人高38%,女性的死亡率比正常人要高55%。類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性
類風濕關節炎嚴重嗎?類風濕病人合并有很多病,增加了治療難度,精神壓力增大,如果不采取有效的方法治療,男性的死亡率比正常人高38%,女性的死亡率比正常人要高55%。類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。
類風濕性關節炎的病因
病因尚未有效明確。類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。
(一)細菌因素:實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原,A組鏈球菌長期存在于體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似,但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與RA的起病有關,但缺乏直接證據。
(二)病毒因素:RA與病毒,特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
(三)遺傳因素:本病在某些家族中發病率較 高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現DW4與RA的發病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發病中起重要作用。
(四)性激素:研究表明RA發病率男女之比為1∶2~4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高,雄性發病率低,雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理后,其發生關節炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在RA發病中起一定作用。 寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等,常為本病的誘發因素,但多數患者前常無明顯誘因可查。
類風濕性關節炎的癥狀表現:
僵硬:關節運動障礙,活動受限。其中“晨僵”是類風濕性關節炎的標志性癥狀之一。與其他關節炎患者晨間關節僵硬不同的是,類風關患者晨僵時間通常超過一個小時。
腫脹:關節腔積液導致關節腫脹;較終導致關節僵硬。
疼痛:關節腔內的炎癥導致其敏感而脆弱。持續的關節炎癥導致關節破壞,引起疼痛。
紅、熱:關節處的皮膚會比周圍皮膚更紅更熱。
類風濕性關節炎的危害:
類風濕性關節炎的危害有多大,于類風濕的病情的輕重有很大關系。類風濕患者,約20%經過短期的病變活動后,不留任何后遺癥而緩解。約25%的類風濕的病變緩解后只留輕度的后遺癥;約45%的類風濕患者的關節部位炎癥持續活動,類風濕病的危害會發展成不同程度的關節畸形;有的類風濕患者關節腫痛就硬挺著,發展到全身痛、肢體變形,也不治療。
類風濕的病變主要是關節的滑膜發炎,并產生富有血管的肉芽組織破壞關節軟骨,久之,類風濕病的危害會使上下兩個關節面互相融合在一起,發生關節強直。由于類風濕患者的關節的腫痛和運動受限,關節附近的肌肉可發生僵硬和萎縮。關節的強直和畸形,肌肉的僵硬和萎縮,均可造成不同程度的殘廢,終至關節活動度受到明顯的限制,甚至類風濕患者的關節不能活動,較終使類風濕患者有效喪失勞動能力。
云南中德骨科醫院治療類風濕性關節炎采用四聯通痹療法,集中中西醫精華,對癥治療風濕類風濕。四聯通痹療法即:浴、針、術、藥,四種方法。四法循因,根據不同病人的發病原因,同病異步,根據病情分步施以不同的治療方法。融諸法為一體:1聯:浴 中藥熏蒸,整體調解鞏固療效;第二聯:針 激光針刀,局部松解靈活關節;第三聯:術 關節鏡技術,5mm鑰匙孔解決關節畸形病變;第四聯:藥 液體刀滑膜切除術,不開刀切除病變滑膜組織。對類風濕性關節炎有顯著的療效。
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