滑膜肉瘤是一種常見的起源于滑膜的軟組織肉瘤，由Knox較早命名。90%滑膜肉瘤有X和18號染色體相互易位，由此產生X染色體的SSX基因重排，這是滑膜肉瘤發生的遺傳學證據。》》》滑膜肉瘤是良性的還是惡性的腫瘤？

滑膜肉瘤多發生在關節周圍。以髖關節周圍較常見。很少發生在關節內，有絨毛結節性滑膜炎惡變為滑膜肉瘤的報道。本病也可以發生在無滑膜部位，如肌肉、前腹壁、腹膜后、頭頸部等。多見于15—40歲，男性發病率高于女性，但任何年齡均有發病。

【病理改變】

大體見腫瘤在手足肢端時呈低度惡性表現，與周圍組織粘連不緊密。雖然起源于滑膜但是多不與關節相通，腫瘤質地柔軟，中央多無囊性變，可分泌出黏液。在肢體近端深層的腫瘤惡性度高，腫瘤假包膜包裹，周圍組織水腫， 反應區明顯。中央多有液性區域等囊性變表現。切面為質地柔軟白色肉樣組織，分泌并形成大量膠凍狀黏液。鏡下見手足部小腫瘤在淡染的黏液基質中含有大量滑膜細胞，細胞呈線性排列?？梢娪袩o細胞裂隙，就像是被縱切的毛細血管，表面襯以腫瘤細胞。免疫組化染色S100(+)。

同時還含有梭形細胞組成的纖維細胞樣成分，可見核分裂象，呈纖維肉瘤樣的人字形排列，細胞與基質有同樣比例，在嗜伊紅染色中有清楚纖維，滑膜細胞可以像其他細胞一樣產生膠原。肢體近端巨大腫瘤鏡下多為多形性高惡性滑膜細胞，有許多絲狀分裂，腺型表現很少，裂隙很多，成纖維細胞常見。免疫組化特染有助于與纖維肉瘤、未分化肉瘤等鑒別。

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