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惡性纖維組織細胞瘤(MFH)是20世紀60年代提出的新腫瘤類型,以往多診斷為纖維肉瘤。目前診斷率逐漸升高,已成為惡性軟組織腫瘤中較常見的類型。其病理特點為可觀察到有組織細胞來源的瘤細胞,可以產生膠原,有成纖維細胞樣作用,組織幻胞起源于網狀內皮細胞,而纖維細胞則起源于間質結締組織。>>>患上惡性纖維組織細胞瘤怎么辦?還能不能治療?
【病理改變】
1.大體所見
表現為單發結節樣腫塊,多分葉,切面為灰白色魚肉狀,也可為黃褐色、伴有出血時可見出血灶、壞死組織和囊性變。包膜多不完整,呈浸潤性生長。如纖維成分多,質地則較硬,含黏液成分較多時切面則呈半透明黏液狀,腫瘤侵犯骨時可見骨膜反應及骨皮質溶骨性破壞。淺表腫瘤多侵犯皮膚,與皮膚粘連,硬度中等,腫瘤周圍反應區不厚,切面多為白色纖維組織,可伴有出血壞死。深層血供豐富,反應區明顯及見衛星病灶。
2.鏡下所見
主要成分為成纖維細胞和組織細胞,常見單核或多核巨細胞、泡沫細胞及未分化的原始間充質細胞和各類炎細胞。成纖維細胞排列成特殊的席紋狀結構。組織細胞呈圓形或多角形,胞質豐富,淡嗜伊紅色,絮狀或細顆粒狀,含微小孔空泡。細胞核分裂象多少不等,異型性明顯者分裂象多見。病理表現具有多樣性,常見為普通型、巨細胞型、黏液型和黃褐瘤型等。
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