1.手術切除

是主要治療方法，但是很多手術由非專業的醫師進行造成不能有效完整切除，因此Scandinavian Sarcoma Group(SSG)建議對于皮 下腫瘤大于5cm，即使小于5cm的深部的腫瘤及通過檢查高度懷疑惡性的腫瘤均應由骨腫瘤?？漆t師手術。>>>手術切除腫瘤后還會 不會再復發？

2.截肢手術

對于腫瘤廣泛浸潤，多間室累及或手術切除難以保存肢體功能等情況下應行截肢手術。依據腫瘤與截肢平面的關系分為邊緣截肢、 廣泛截肢及治好性截肢。需要強調的是截肢術在很多情況下并不是治好性手術。

3.瘤內切除或邊緣切除

均有可能在術中腫瘤細胞沾染到周圍組織上，成為局部復發根源。Virkus等〈2002〉觀察術中沾染對預后影響，自1984年1月至 1998年12月，行骨與軟組織肉瘤切除，認為手術不夠有效者43例，其中骨肉瘤、軟骨肉瘤等12例，惡性組織細胞瘤、脂肪肉瘤、滑 膜肉瘤等31例。

原手術切除方法是囊內切除11例，邊緣切除（沾染3例，廣泛切除19例，32例術后放療45-70Gy，以消滅腫瘤殘余，隨診2-15年，平 均5.8年，在4個月至5.2年，平均約2年時21%(9/43)有復發。32例行術后放療者，有4例復發（12.5%)，局部復發在廣泛切除的19例  中為0，而邊緣切除和瘤內切除者9/24例復發，差異很大，在骨性肉瘤中僅1例復發，而STS28 例中有8例復發(29%），在低度惡性 肉瘤中僅1例復發（11%)，而在高度惡性肉瘤中8/34復發(24%），因此應盡量做到廣泛切除。

》》看十遍，不如咨詢一遍，點擊咨詢更多治療信息

Sugiura等(2002) 1986—1998對46例STS病例，初次手術為單純切除，認為不有效而行再次手術切除，從1次手術到再次手術間隔為 8周，90%在12周內再次手術，借助加強CT和MRI輔助，確認切除邊界，再次手術為廣泛切除，隨診3.4-7.1年，4例二次手術后檢查 仍有殘留，行第3次切除，經隨診無瘤，結果4例遠隔轉移，但局部無復發，3例死于肺轉移，5年無瘤生存率84%。因此對1次手術有 殘留者，再次手術切除達到有效者預后仍佳。

4.肩部和骨盆、髖部惡性腫瘤的切除

應強調：①詳細分析腫瘤邊界，行腫瘤邊緣外切除；②術前相關檢查包括有關神經、血管的檢查，肩部臂叢、盆腔臟器、股神經及 坐骨神經等均應該盡量保留。骨盆腫瘤應檢查尿道、直腸及膀胱，借助CT、MRI，術前估計能廣泛切除者，可行保肢；不能廣泛切 除或得不到腫瘤邊界者應該截肢。還應該根據病理結果的惡性度，高度惡性者多考慮截肢?？尚袕V泛切除者如截除關節，應予重建 ，恢復功能。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現 已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多關于軟組織腫瘤方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871- 65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診 。