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1.X線片
在軟組織腫瘤的診斷中不能很好顯影,當腫瘤侵犯至骨造成骨破壞、存在鈣化和發生肺轉移等影像表現時,X線片雖無診斷特異性, 仍對診斷能夠提供基本依據。
2.CT
雖然在軟組織窗及骨窗上均可發現腫瘤存在及形態,以及腫瘤與周圍組織結構的關系,在CTA、CT重建技術等成像中可以很好地了解腫瘤與重要血管和結構關系,在不能行MRI檢查的患者對于腫瘤性質術前評判有較好的臨床意義,對手術前計劃有一定幫助。肺部CT對于早期發現微小肺部轉移病灶亦有幫助。對于發生在腹膜后的STS多采用CT診斷。但CT影像對于肢體腫瘤浸潤程度、惡性程度,判斷上存在不足。
3.PET-CT
使用2-氟-2脫氧-D葡萄糖(FDG)在體內代謝變化不同成像,是特殊的診斷手段。其利用腫瘤糖代謝活躍變化特點能夠在活體評價腫瘤的存在,通過對FDG攝取量的半定量測定,對于微小轉移灶的發現、淋巴結浸潤及腫瘤惡性度的確定均有幫助。對于手術后復發及轉移,特別是淋巴結轉移等均有較好的臨床意義。
4.MRI
不但可以明確軟組織腫瘤的大小、范圍,還可以對于腫瘤與周圍神經、血管及重要臟器等結構的關系、對于鄰近組織器官的浸潤情況、腫瘤對于放化療后反應等均有幫助。是軟組織腫瘤診斷中,特別在肢體腫瘤,是較重要檢查判斷手段之一。
對于巨大腫瘤或部位特異性腫瘤,MRI結合增強技術、血管成像技術及彌散技術等對于腫瘤血供情況、腫瘤浸潤性、惡性度判斷均有幫助。T1(縱向弛豫時間)對于顯示腫瘤與脂肪、骨的界限,T2 (橫向弛豫時間)顯示與肌肉的對比差別等均有很大幫助。具體特點將在各個腫瘤中分別描述。
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