淺表直徑小于5cm軟組織腫瘤，即使是惡性表現，也一般不需要活檢，單純擴大切除即可。對于直徑大于5cm，或不易簡單切除的腫瘤，影像表現高度懷疑惡性的病例，深部巨大懷疑惡性的腫瘤活檢術有利于治療前得到病理診斷。明確病理診斷對于治療方式的選擇、預后判斷意義重大。常用活檢方式有針吸活檢、切開活檢及切除活檢。

1.針吸活檢

目前進行針吸活檢多采用槍式活檢針，針道直徑2mm，組織條直徑在1mm左右，組織條長度在2?3cm。具有損傷小，標本采集容易，但使用中應該注意避開神經血管及重要臟器，對于盆腔、縱隔及椎旁腫瘤，可在超聲引導下進行穿刺獲得標本?；顧z后應該盡快應用必要治療措施，以防止醫源性腫瘤播散，手術切除腫瘤時應該注意將活檢針道一并完整切除。

2.切開活檢

切開活檢較針吸活檢更容易造成醫源性播散，手術后活檢部位出血會導致腫瘤細胞隨同出血液沿組織間隙播散，但是對于不易針穿部位，針穿活檢穿刺標本不足、腫瘤具有多形性、代表性不強等情況不能確定病理診斷或病理活檢結果與臨床及影像明顯存在不一致時則有必要進行切開活檢。

腫瘤巨大廣泛浸潤，保肢可能性不大并需要獲得病理結果的情況，切開活檢能夠取到足夠的標本，均具適應證。切開活檢時更應該注意切開部位的選擇，既要顧及活檢切取標本的代表性，又要顧及將來治好手術是否能夠將手術徑路一并切掉，以減少醫源性種植轉移可能。

3.切除活檢

是將整個腫瘤切除后一并送檢?？捎糜谳^小腫瘤，惡性度不高，位置表淺腫瘤，既可達到切除目的，又可實現診斷目的。術前應該有充分的對于腫瘤的評估，對于能夠實現完整切除活檢的腫瘤切除務盡。術后病理證實為惡性且邊緣殘留時應該再次擴大切除或廣泛切除，根據腫瘤性質也可采用放療等手段。

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