大多數慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治療不當或不及時，病情發展的結果。如急性骨髓炎的致病菌毒力較低，或病人抵抗力較強，也可能起病伊始即為亞急性或慢性，并無明顯急性期癥狀。在20世紀60—70年代，由急性血源性骨髓炎演變成慢性者，占慢性骨髓炎的1/3。》》》得了慢性骨髓炎怎么辦？點擊咨詢預約就診，即刻遠離疾病危害

近年來急性血源性骨髓炎在早期多能得到及時有效的治療，使慢性骨髓炎的發病率明顯降低。另一方面，骨的貫通性火器傷和開放性骨折后發生的骨髓炎，及金屬物植入骨內如人工關節置換術等引起的骨內感染，則較多見。其他誘因有糖尿病、服用激素、免疫缺陷及營養不良等。

【病理改變】慢性骨髓炎的致病菌常為多種細菌的混合感染，但金黃色葡萄球菌仍是主要的病原體。此外，革蘭陰性桿菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇題為“骨髓炎的抗生素治療”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌為革蘭陽性桿菌。由骶部壓瘡引起者多為葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌及奇異變形桿菌等多種細菌引起的混合感染，在人工關節置換或其他異物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多為陰性凝固酶葡萄球菌，近年來真菌引起者也屢有報道。》》》慢性骨髓炎發病都有哪些明顯的表現？怎么樣可以發現？

從急性骨髓炎到慢性骨髓炎是一個逐漸發展變化的過程，不能機械地按時間劃分。若在急性期未能得到及時適當的治療，形成死骨，雖膿液穿破皮膚后得以引流，急性炎癥逐漸消退，但因死骨未能排出，其周圍骨質增生，成為死腔。有時大片死骨不易被吸收，骨膜下新骨不斷形成，可將大片死骨包裹起來，形成死骨外包殼，包殼常被膿液侵蝕，形成瘺孔，經常有膿性分泌物自瘺管流出。

病灶死腔內含炎性肉芽組織和膿液。死腔、死骨及附近瘢痕組織等病灶內，由于缺乏血液供應，身體抗菌能力和藥力難于達到，常有細菌殘留。竇道時愈時發，因膿液得不到引流，死骨、彈片等異物存在，或因病人抵抗力降低，即出現急性炎癥癥狀。待膿液重新穿破流出，炎癥漸趨消退，傷口可暫時愈合。如是反復發作，成為慢性骨髓炎。骨質常增生硬化。周圍軟組織有致密瘢痕增生，皮膚不健康，常有色素沉著。

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