什么是髖關節滑膜炎

髖關節滑膜炎又叫髖關節一過性（暫時性）滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關節滑膜炎，其中以男性較常見，大多數患兒發病突然。發病高峰3～6歲，右側多于左側，雙側髖關節發病的占5％。發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應（過敏反應）有關。起病或急或慢，患兒述說大腿和膝關節前面或者側方疼痛，查體可發現避痛性步態，髖關節前面有觸痛，活動范圍受限并感到不適。

髖關節滑膜炎應該如何治療

一、休息：治療髖關節滑膜炎較重要的就是休息，避免負重，較好能臥床休息，患兒由于年齡較小，家長應該給與足夠的耐心，比如可以配患兒畫畫、做手工剪紙等，對此，家長一定要足夠重視，不要緊依賴藥物的作用。

二、牽引：如果花兒患病時間較長，患肢出現屈曲畸形，可以采用皮膚牽引。治療時慎用抗生素及皮質激素藥。如果癥狀重、體征明顯且X線片示關節間隙加寬，則需要嚴格臥床3天。通過上述治療癥狀無改善的患者，應行關節腔穿刺抽液減壓。

三、手術：一般情況下，通過休息及保守治療，患者的病情都能夠治好，手術治療是較后的選擇，對于手術治療我們遵循嚴格的手術指征，一般包括：①經保守治療無好轉，X線示關節間隙增寬，病程4周以上；②經各種檢查，仍無法與其他嚴重疾病鑒別；③反復發作且癥狀加重者。

專家提示：髖關節滑膜炎再整端上很容易與股骨頭壞死、風濕性關節炎等多種關節病相混淆，所以當孩子出現疼痛、跛行等癥狀時，一定要到正規醫院確診后再行治療。對于髖關節滑膜炎，較有效的檢查方法就是行核磁共振檢查。

在臨床診斷上，髖關節滑膜炎容易與股骨頭壞死互相混淆，而且兩者癥狀也比較相近，較易造成誤診。髖關節滑膜炎與股骨頭壞死存在以下區別：

1.髖關節滑膜炎的多發年齡是3～10歲以下的兒童，其中以男性較常見，發病高峰3～6歲，右側多于左側，雙側髖關節發病的占5％；而股骨頭缺血性壞死則多見于30-50歲的成年人，以男性居多。

2.髖關節滑膜炎的發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應(過敏反應)有關；而股骨頭缺血性壞死是無菌性壞死，是由于外傷，激素，酒精，風寒濕邪，過度勞累等因素引起的自身缺血性壞死。

3.髖關節滑膜炎在CT、MRI檢查正?；蛘哂猩倭筷P節積液；而股骨頭壞死通過CT觀察可發現多處片狀低密度影和囊狀透光區或髖關節腔變窄、髖臼外緣增生、髖臼骨質硬化或囊狀改變。

溫馨提示：對于兒童髖關節滑膜炎，家長應該給與足夠的重視，此病如不及時治療，經3-6個月后可發生股骨頭骨軟骨炎，危害患兒的健康。