佝僂病是兒科四大常見病之一，患病率較高。好發年齡為0.5—2歲。維生素0缺乏、日光紫外線照射不足、生長過速、胃腸道疾病、肝臟疾病及呼吸道感染，都可影響維生素0及鈣、磷的吸收和利用。慢性腎炎和腎盂腎炎患者常并發慢性中毒，造成腎功能低下，影響鈣磷吸收，或降低活化維生素0的能力，而引起佝僂病。》》》確診佝僂病需要做哪些檢查？

【手術治療】

1.截骨矯正術適應證

一般認為年齡在12歲以上雙膝內翻者兩股骨內髁間距或雙膝外翻者兩內踝間距大于4橫指，單側畸形者此間距大于2橫指，或雖不大于此間距，但有膝部癥狀者為截骨的適應證。對較嚴重的膝內外翻畸形，為不障礙肢體的發育手術，手術量小年齡可放寬至5歲。但術前需經內科治療，佝僂病確已有效靜止。

2.截骨部位

就一般而言，膝內翻在脛骨上端，膝外翻在股骨下端，但對每個病例須認真檢查，確定畸形較嚴重的部位進行截骨，有時需在兩 處截骨矯正。》》》看到這里，還是不明白手術治療原理及優勢，點擊查看

3.線形截骨術

適用于12歲以下生長發展迅速的兒童，即在畸形部位縱行切開骨膜，小范圍剝離，鑿斷骨質大部分，保留凸側的部分皮質不斷，用手法矯正，使成張開楔形截骨，不需植骨，力線滿意后，長腿石膏管型固定4—6周。

4.楔形截骨術

根據膝內外翻的程度，切除不同角度的楔形骨塊，骨塊的基底在畸形的凸側，骨塊去除后，兩骨端對合固定。此術 式愈合快，不足之處是肢體長度略減少，為克服此缺點，對身材不高的患者，采用橫形截骨后在畸形的凹側填塞一楔形的髂骨塊，用螺釘、交叉骨圓針或鋼板固定。如此術后身高稍有增加，隨之而來的問題是需延長石膏固定的時間。

5.V形截骨術

適用于股骨髁上截骨及脛骨上端截骨，顯露骨端作高端指向膝關節的V形截骨線，截骨后用手法矯正畸形，使V形的高端插入對側的髓腔中獲得穩定性，不用內固定，石膏固定4—6周。其優點為操作簡單，如術后發現位置不滿意可用石膏再矯正，不足之處是 截骨后嵌插不穩，可能變位。

6.弧形截骨術

適用于股骨下端及脛骨上端的截骨術，截骨后一般較穩定，可只用石膏管型固定，或安裝加壓固定器，再用石膏固定此種術式穩定性好，截骨部接觸面大，愈合快，對術后不穩定的位置可調整。但對肢體無延長作用。

7.L形嵌插截骨術

適用于膝內、外翻在股骨下端或脛骨上端的截骨術，根據畸形設計基底在凸側的楔形截骨線，股骨下段的近端內側和脛骨上段外側，各保留一舌狀骨尖，在外力矯正時，高端插入對側的髁部，石膏管型固定，此術式具有截骨部接觸面大、穩定性好的優點，但術后肢體略有短縮。

任何一種脛骨上端楔形基底在外的矯正膝內翻截骨術，都應在腓骨中上1/3處截斷，此利于畸形的矯正，防止術后復發。

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