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(一)斑點狀骨骺
【發病特點】本病首次由報道命名,又稱胎性點狀軟骨營養不良、點狀骨骺發育不全、點狀鈣化軟骨血管病等。》》斑點狀骨骺目前有沒有什么好的方法可以治療?
發病原因不明。典型改變為原發和繼發骨化中心內有局灶性早期鈣化沉著。
【臨床表現】X線顯示骨骺呈點狀鈣化,大小不一,多侵及股骨遠端及近端、肱骨及脛骨近端,但所有骨骺軟骨均可侵及,甚至有黏液變性,骺端膨大,關節面變形,與軟骨發育不全相似。頭小,額突出,手無三尖畸形。智力可有減退。
【診斷】多根據矮小屈曲畸形及X線表現。應與佝僂病、克汀病、腦下垂體功能不良等鑒別。后3種疾病雖有不規則的鈣化,但多數僅在股骨頭處。屈曲畸形則須與先天性肌肉不全發育區分。后者肌肉多顯現萎縮,皮膚有似硬皮癥的改變,但無骨骼改變。診斷斑點狀骨骺需要做哪些檢查?不清楚可以咨詢專家
【預后】本病預后不一多在出生后一年內死于其他感染。無特殊治療。
(二)多發性骨骺結構不良
本病為常染色體顯性遺傳性疾病,發育障礙,有家族因素。White〔1924〕、Fairbank(1935,1947)先后報道。多在4?14歲才被發現,主要特征是長骨短縮,骨骺發育不規則(形狀及密度〉,指短,行走困難。或有關節痛,多侵及髖、膝,雙側對稱性。X線顯示骨骺骨化中心不整齊,引發畸形。跗、腕骨異常骨化,掌、跖骨短,股骨頭骺分裂,與扁平髖巧病)極類似。頭面、齒、顱骨均正常,脊柱亦多正常,如有改變也輕微,此與其他矮小畸形有所區別。無特殊治療。
(三)椎骺結構不良
本病侵及長骨骺和生長中的脊椎骨。軸心骨的短縮結果可分為3型。
1.晚發椎辦結構不良型
常見,為性聯隱性遺傳,僅男性發病。脊柱及髖較先受侵,短縮直至8—10歲才出現。X線顯示成人脊柱椎間隙變窄伴腰椎板凹陷。髖關節改變將引起癥狀,晚年可能需要外科治療。
2.先天性椎艇結構不良型
出生即可診斷,脊椎骨及長骨明顯受累,但短縮在出生時可不顯,常染色體顯性遺傳,極罕見。股骨頭無骨化直至少年或青年期。出生時常有的膝和足的骨化中心直至此征晚期才出現〔可見到脊柱的放射線改變很明顯,椎骨扁平(扁跗骨)。齒突發育不良或未骨化,并可使C1與C2間嚴重不穩,而需融合以獲得穩定??捎泄擅劰菍€不正和常見包括視網膜剝離的視力障礙。《先天性椎艇結構不良型好治療嗎?點擊此處,即可咨詢
3.軟骨發育不良性椎骺結構不良型
顯示許多軟骨發育不全的X線征象,但無面部異常,直至3—4歲才可診斷。無明顯伴發假性軟骨發育不良的遺傳模式,與軟骨發育不良的鑒別在于無椎弓根間狹窄、X線顯示楔形變或扁椎骨和骨骺而不是干骺端畸形。
(四)半肢骨骺發育不良癥
本病又稱跑骨骺續連癥。本病Trevoe(1905)首先報道,故又稱Trevoe病。特點是半側肢體一或多個骨豁不對稱生長過度,多見于男孩,好發于股脛距骨,病因不明,可能為基因突變及顯性遺傳,如侵及全身多處則稱Catel病。
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