斷指斷手再植是骨科基礎理論和顯微修復外科技術不斷發展的結果，兩者相互促進，相互依存。在以上兩個主要障礙未解決之前，再植后的功能難有突破。待肌腱粘連和關節重建有顯著進步的時候，小肢體再植將會產生新的飛躍。當前組織工程，克隆技術與異體肢體移植的研究方興未艾，當這些技術已臻成熟，斷肢（指）再植將登上一個新高度。做斷肢、斷掌和斷指再植手術的費用高不高？大概要多少錢？

雖然說現在的斷肢、斷掌和斷指再植技術已經很先進了，但是，也并不代表每一例手術都會成功。大家都知道，要想手術成功，除了需要有好的醫生來操作外，患者也要做好護理。否則很容易出現并發癥。

斷肢、斷掌和斷指再植—全身并發癥

（1）失血性休克：患者由于肢體離斷的巨大創傷與出血，以及長時間的再植手術，術后滲血，常常造成血容量不足而導致失血性休克。失血性休克會危及患者生命，而由于失血后造成血壓下降， 周圍血管發生痙攣，引起血流變慢，血管吻合口容易栓塞，使再植手術失敗。失血性休克時，應以輸血補充血容量為主，不要輕易使用升壓藥，因升壓 藥會導致周圍血管收縮和痙攣，可造成再植肢體和腎臟等臟器缺血。

（2）中毐性休克：中毐性休克多發生在大肢體嚴重創傷，缺血時間長或因嚴重感染，毒素吸收造成。要與失血性休克相鑒別，處理上亦有所不同。中毒性休克重在預防，傷后應及時有效清創，對于不能保留和再植條件差的肢體，應予以放棄，不能姑息。中毒性休克多伴有急性腎功能衰竭，需做相應處理。怎么做才可以避免中毐性休克的出現？

（3）急性腎功能衰竭：斷肢再植后發生急性腎功能食竭是極其嚴重的并發癥，是斷肢再植后導致患者死亡的主要原因，必須引起特別注意。近年來，國內外對急性腎功能衰竭發生的原因和機制做了大量的研究，取得不少進展，但仍有爭議。一般認為主要有腎缺血和腎毒素兩種因素。

如患者傷后出血多，休克不能及時糾正，長時間處于低血壓狀態，腎臟長時間缺血可發生急性腎功能衰竭。在高位肢體離斷，如肩部、上臂和股部離斷，肌肉組織豐富，如傷后缺血時間長，清創不有效，當再植肢體恢復循環后，大量的肌紅蛋白和有毒物質被吸收進入血循環，即可引起全身中毒反應、中毐性休克，以及急性腎功能衰竭。

為了預防術后發生休克、中毒和急性腎功能衰竭，必須注意：

①對創傷大、出血多的患者，術前首先搶救休克， 迅速輸血，在補足血容量、有效糾正休克后才能開始手術，術中和術后必須根據患者的失血量及時補充，嚴禁在休克狀態下行再植術。

②對高位肢 體離斷，再植適應證要嚴格掌握，如肌肉廣泛挫傷，或傷后時間長，應作為再植禁忌證。如條件允許再植，必須做好有效清創，切除一切失活肌肉組織，對前臂或小腿及時做深筋膜切開減壓，術后嚴密觀察，如出現嚴重中毒反應和腎功能損害，為了保全生命，應及早將再植肢體截除，不能等待發生嚴重中毒性休克或急性腎功能衰竭時方行處理。

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