下肢絞傷恐致殘手外團隊說“不”

不同的病人，相同的病情，這是醫院再正常不過的事情，幾乎每天都有，但對于創傷外科手術來說幾乎沒有一例是完全相同的。

4月29日早晨，李先生在家干活時被旋耕機絞傷左腿，當即感左小腿激烈疼痛，呈持續性鈍痛，左小腿上段皮膚裂開，出血不止，伴活動受限，不能屈伸，不能站立。被送往當地某醫院進行治療，奈何李先生傷情十分嚴重，該醫院無法進行治療。轉院被送至云南中德骨科醫院，門診以“左小腿旋耕機絞傷”收入手足顯微外科。

入院診斷為，“失血性休克”、“左小腿脛腓骨上段開放性粉碎性骨折”、“左小腿脛骨平臺骨折”、“左小腿血管神經肌腱損傷”、“左小腿皮膚撕脫傷”。

由于患者左脛腓骨上段已完全粉碎，血管神經肌腱損傷，手術難度極大，并有截肢風險，在醫院手足（顯微）外科醫生張德洪主任、陳祥春醫生及其團隊的共同努力下，通過兩次手術成功對左小腿清創探查修復，骨折固定及皮瓣修復。

而一天后，56歲的程先生因為撞傷，導致右足背皮膚缺損傷伴血管神經肌腱損傷，患者同樣因為血管神經肌腱損傷，手術難度極大，在醫院手足（顯微）外科醫生張德洪主任、易類醫生及團隊的努力下，兩次手術后成功完成了血管肌腱探查修復、及皮瓣修復。

因兩位患者都有深部組織(肌腱、大血管、神經)缺損或外露的創面，不穩定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為后期進行肌腱、神經、骨、關節等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。但大面積皮瓣修復由于手術較為復雜、費時，術后外觀有些臃腫，有時還要進行第二次修整術。

云南中德骨科醫院手足（顯微）外科在皮瓣修復術上有著優秀的醫生團隊以及豐富的臨床經驗，兩位患者在經過皮瓣修復術后，目前恢復情況良好，皮瓣修復穩定。

現在兩位患者的傷情得到了有效救治，患者對于手術效果和恢復情況非常滿意，后續的功能恢復還需要進行康復治療。