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小兒手指外傷性離斷多見于動物咬傷,門擠傷,刀切傷,鞭炮傷,器械砸傷等,多為生活意外,且以切割傷為主,即小兒的斷指狀況比成人好,只要指體比較完整,遠、近兩端無明顯損毀性傷害,絕大部分小兒斷指都適合再植。>>>點擊咨詢孩子斷指再植手術后多久能恢復?能恢復到什么程度
小兒斷指再植適應癥
斷指再植是為了使傷手康復,但該手術并非適合所有的斷指病例,故手術治療前應權衡以下方面:
1、身體狀況允許,特殊情況時,應待全身情況穩定后再考慮再植;
2、再植指體必須有一定的完整性,有可修復的組織器官;
3、斷指離體組織尚未變形,一般認為在常溫下總缺血時間不超過24小時為宜。
小兒手指外傷性離斷多為意外切割傷,故診斷初應積極抗休克,及時補充血容量。待條件具備時進行再植術。
小兒斷指再植的難點
統計顯示,小兒斷指多發生在6-8歲兒童群體;其中完全離斷病例明顯多于不完全離斷病例;且食指和中指離斷最多,環指離斷次之;離斷部分多發生在指尖。一般小兒指尖離斷分為四類:銳性切割性離斷,鈍性切割性離斷,擠壓性離斷,撕脫性離斷。
由于小兒自我保護和安全意識薄弱,斷指事故多是生活中的意外,且發生后,常不知所措。若沒被大人及時發現,會導致因失血過多,或斷指離體損壞,丟失等原因,而錯過了再植的最佳時機,從而可能會遺憾終身。
小兒與成人手術的不同點在于:小兒血管細,難以吻合;血管壁薄,直徑小,組織嬌嫩,易損傷;血管易發生痙攣;而且由于小兒心智不全,情緒化嚴重,常哭鬧,躁動,不能很好地配合治療,影響手術操作及術后護理;但小兒的組織再生能力比成人要強,術后康復更快些,容易些,因此對斷指兒童應趁早再植,以免年齡大后誤了手術時機。小兒斷指再植能否取得成功,主要取決于3個重要環節:血管吻合,斷指制動和術后觀察與護理。
溫馨提示:斷指再植術后需要患兒在家長以及醫生的指導下認真的做好手指的康康復功能鍛煉,合理的調理飲食,積極的采取相應的措施去幫助患者盡量恢復功能。生活中如果您對斷指再植的術后護理還存在任何疑問,可以點擊在線咨詢,或者直接撥打醫院熱線電話:0871-65311120進行咨詢。