由于微創外科手術顯露較開放手術為小，初學微創外科者應首先了解其并發癥，以盡量避免。

1.頸椎

(1>頸椎后路內鏡下椎板椎間孔開大術：Ad—amson回顧100例頸椎后路顯微內鏡下椎板椎間孔開大術的并發癥有3例，2例硬膜刺傷，1例感染，Khoo等報道25例中發生3例并發癥與外科技術有關，2例腦脊液漏和1例硬膜部分受損，均無不良后果，還有潛在并發癥，即頸項背筋膜很厚，需在直視下切開以防止插人擴張器時頸過伸，且克氏針較細，插至椎板時，有可能刺傷神經根或脊髄，擴張筒亦可向外滑移，以防損傷靜脈或椎動脈。

(2)頸椎前路椎間孔切開術：此術用于單側頸神經受壓癥狀和椎動脈供血不足。手術并發癥是于磨削頸椎關節時損傷椎動脈，有學者指出易發生并發癥的3個部位：0—7間，頸椎關節外側和橫突孔處。

避免之方法是在匕橫突處切斷頸長肌。將其遠斷端向C7橫突翻轉，以顯出椎動脈，在頸椎關節處防止損傷椎動脈之措施是，于磨挫頸椎關節時留下一薄層骨皮質，鉆磨完成后用刮匙除去此骨皮質，以減壓椎動脈，橫突孔處操作勿鉆磨透骨孔，在此之前有靜脈出血，是即將損傷椎動、 靜脈叢之前兆。頸交感鏈在頸長肌之前，于顯露橫突根時有可能損傷，將頸長肌牽向外側和避免切頸長肌較內側，可以避免。另一效果不佳的因素是去除椎間盤突出或骨唇增生不有效，系技術不熟練之故。

2.胸椎

(1)胸腔鏡手術：并發癥與開胸手術者基本相同，主要者已于二項述及，胸腔鏡下椎間盤突出摘除的并發癥，已引起注意，在一組14例此種手術中，均發生了并發癥，肺不張3例，肋間神經痛2例，螺釘松動取出1例，殘留椎間盤突出需再手術1例，CSF漏1例。

(2)椎體成形術：為骨質疏松癥的胸椎骨折和椎體轉移瘤行椎體成形術的并發癥發生率少于10%，包括疼痛加重，神經根疼痛，脊髄受壓、感染、肋骨折，鄰近椎體骨折和靜脈栓塞，骨質疏松椎體骨折的骨水泥漏出發生率為4%，預防之方法是減少骨水泥的注人，現在趨于15%—30%注人量即可。

3.腰椎顯微內鏡椎間盤摘除術（microen- doscopi discectomy,MED)

自1997年1月以來，大約在500個單位做了多于6000例MED手術，此術式由于鏡筒范圍小等而受限制，現改為METPX，改進的內容包括良好的透視掃描，內鏡直徑縮小，筒狀牽開器有不同尺寸大小和費用減少，不但可治療椎間盤突出，還可處理髓核塊脫出和側隱窩狹窄，其并發癥不多。

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